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椎管狹窄和腰間盤突出的區(qū)別

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椎管狹窄和腰間盤突出是兩種不同的脊柱疾病,主要區(qū)別在于病變部位和發(fā)病機(jī)制。椎管狹窄是椎管容積減小壓迫神經(jīng),腰間盤突出是椎間盤髓核突出壓迫神經(jīng)根。

椎管狹窄通常由椎體骨質(zhì)增生、韌帶肥厚或關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)退變導(dǎo)致椎管空間縮小,多見于中老年人,典型癥狀為間歇性跛行,行走時(shí)下肢疼痛麻木加重,休息后緩解。影像學(xué)檢查可見椎管前后徑或側(cè)隱窩明顯狹窄。腰間盤突出則是椎間盤纖維環(huán)破裂后髓核向外突出,好發(fā)于青壯年,常因外傷或長期勞損誘發(fā),表現(xiàn)為單側(cè)下肢放射性疼痛,咳嗽或彎腰時(shí)加重,MRI檢查可明確突出節(jié)段和程度。

椎管狹窄進(jìn)展緩慢,保守治療以改善局部血液循環(huán)和神經(jīng)功能為主,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)擴(kuò)大椎管。腰間盤突出急性期需臥床制動(dòng)減輕神經(jīng)根壓迫,多數(shù)通過保守治療可緩解,反復(fù)發(fā)作或神經(jīng)損傷嚴(yán)重者需手術(shù)摘除突出髓核。

對于脊柱疾病患者,日常需避免久坐久站和腰部負(fù)重,睡眠選擇硬板床,加強(qiáng)腰背肌鍛煉如游泳或五點(diǎn)支撐法。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕脊柱負(fù)荷。急性疼痛期可局部熱敷緩解肌肉痙攣,但出現(xiàn)下肢無力或大小便功能障礙時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。定期復(fù)查影像學(xué)評估病情進(jìn)展,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練或手術(shù)治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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