慢性腎病5期患者生存時(shí)間通常為5-10年,具體生存期與并發(fā)癥控制、透析質(zhì)量、營(yíng)養(yǎng)狀況等因素相關(guān)。
慢性腎病5期患者的生存時(shí)間受多種因素影響。規(guī)范透析治療可延長(zhǎng)生存期至10年以上,每周3次血液透析或持續(xù)腹膜透析能有效替代腎臟功能。嚴(yán)格控制血壓和血糖可延緩心血管并發(fā)癥,使用纈沙坦膠囊、胰島素注射液等藥物有助于維持指標(biāo)穩(wěn)定。營(yíng)養(yǎng)干預(yù)對(duì)生存質(zhì)量至關(guān)重要,每日蛋白攝入量需控制在0.6-0.8克/公斤體重,同時(shí)補(bǔ)充復(fù)方α-酮酸片預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良。心理社會(huì)支持能改善治療依從性,抑郁癥狀可通過(guò)帕羅西汀片等藥物干預(yù)。合并癥管理直接影響預(yù)后,及時(shí)處理腎性貧血、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)等并發(fā)癥,使用重組人促紅素注射液、西那卡塞片等藥物可提高生存率。
慢性腎病5期患者需建立規(guī)律作息,每日監(jiān)測(cè)血壓和體重變化,限制高鉀高磷食物攝入,選擇低蛋白主食如麥淀粉制作的面點(diǎn)。保持適度活動(dòng)量,每周進(jìn)行3-5次30分鐘步行等有氧運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致脫水。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整降壓藥或磷結(jié)合劑劑量,定期復(fù)查血常規(guī)、電解質(zhì)及甲狀旁腺激素水平。注意皮膚護(hù)理預(yù)防瘙癢,使用溫和無(wú)刺激的沐浴產(chǎn)品,保持會(huì)陰清潔降低感染風(fēng)險(xiǎn)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)透析護(hù)理知識(shí),關(guān)注患者情緒變化,及時(shí)與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)溝通病情變化。
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