慢性腎病5期屬于終末期腎病,病情非常嚴(yán)重。
慢性腎病5期意味著腎臟功能已經(jīng)嚴(yán)重衰竭,腎小球?yàn)V過率通常低于每分鐘15毫升。此時(shí)腎臟無法有效清除體內(nèi)的代謝廢物和多余水分,也無法維持正常的電解質(zhì)和酸堿平衡,導(dǎo)致一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥?;颊邥霈F(xiàn)明顯的乏力、惡心、食欲不振、皮膚瘙癢等癥狀,體內(nèi)毒素水平顯著升高,可能出現(xiàn)高鉀血癥、代謝性酸中毒、腎性貧血和腎性骨病等。這個(gè)階段,患者的日常生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響,心血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)和死亡率也顯著增加。
慢性腎病5期的治療核心是腎臟替代治療,包括血液透析、腹膜透析或腎移植。血液透析和腹膜透析可以幫助清除體內(nèi)毒素和多余水分,維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。腎移植是目前最理想的治療方法,可以顯著改善生活質(zhì)量和長期預(yù)后。除了替代治療,還需要綜合管理并發(fā)癥,例如使用促紅細(xì)胞生成素糾正貧血,使用磷結(jié)合劑控制高磷血癥,使用活性維生素D治療腎性骨病?;颊咝枰獓?yán)格遵守低鹽、低鉀、低磷、優(yōu)質(zhì)低蛋白的飲食原則,嚴(yán)格控制液體攝入量,并定期監(jiān)測血壓、體重及各項(xiàng)生化指標(biāo)。任何感染、脫水或不當(dāng)用藥都可能誘發(fā)急性加重,危及生命。
確診慢性腎病5期后,患者必須在腎臟??漆t(yī)生指導(dǎo)下制定長期、系統(tǒng)的治療與管理方案。積極配合治療,嚴(yán)格進(jìn)行飲食控制和生活方式調(diào)整,是延緩疾病進(jìn)展、提高生存質(zhì)量、延長生存期的關(guān)鍵。家屬應(yīng)給予患者充分的心理支持,幫助其建立戰(zhàn)勝疾病的信心,共同面對長期的康復(fù)過程。
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