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重癥中暑患者緊急降溫方法有什么

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重癥中暑患者緊急降溫方法主要有脫離高溫環(huán)境、快速物理降溫、補(bǔ)充液體、藥物輔助降溫、監(jiān)測(cè)生命體征等。重癥中暑可能危及生命,需立即采取綜合措施降低核心體溫。

1、脫離高溫環(huán)境

迅速將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處,解開(kāi)或脫去多余衣物。地面溫度過(guò)高時(shí)需墊隔溫材料,避免持續(xù)熱輻射。環(huán)境溫度控制在20-25攝氏度為宜,可使用風(fēng)扇促進(jìn)空氣流通,但避免直接對(duì)著患者吹拂導(dǎo)致寒戰(zhàn)。

2、快速物理降溫

用冷水浸泡或冰水擦拭全身,重點(diǎn)冷卻頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)??捎脻窭涿戆^部,每3-5分鐘更換一次。條件允許時(shí)可采用冰毯降溫或冰鹽水胃管灌注,但需避免體溫驟降導(dǎo)致低血壓。

3、補(bǔ)充液體

清醒患者可少量多次飲用含電解質(zhì)飲料,意識(shí)障礙者需建立靜脈通路輸注0.9%氯化鈉注射液。補(bǔ)液速度根據(jù)脫水程度調(diào)整,初期可按10-15毫升/公斤體重給予,同時(shí)監(jiān)測(cè)尿量防止肺水腫。

4、藥物輔助降溫

對(duì)寒戰(zhàn)明顯的患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸哌替啶注射液或地西泮注射液控制寒戰(zhàn)反應(yīng)。高熱伴抽搐時(shí)可肌注苯巴比妥鈉注射液,但需注意這些藥物可能抑制呼吸中樞,用藥后需加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。

5、監(jiān)測(cè)生命體征

持續(xù)監(jiān)測(cè)肛溫直至降至38.5攝氏度以下,同時(shí)觀察心率、血壓、血氧飽和度等指標(biāo)。降溫過(guò)程中可能出現(xiàn)心律失常、休克等并發(fā)癥,需備好腎上腺素注射液、多巴胺注射液等急救藥品。

實(shí)施降溫時(shí)應(yīng)同步呼叫急救系統(tǒng),重癥中暑患者即使體溫下降仍需住院觀察?;謴?fù)期需保持清淡飲食,適量補(bǔ)充維生素B族和維生素C,避免1-2周內(nèi)再次暴露于高溫環(huán)境。日常需注意保持室內(nèi)通風(fēng),外出時(shí)佩戴遮陽(yáng)帽并使用防曬霜,高溫天氣保證每日飲水2000-3000毫升,出現(xiàn)頭暈、惡心等先兆癥狀時(shí)立即停止活動(dòng)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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