中暑患者可通過脫離高溫環(huán)境、物理降溫、補充水分、藥物治療、重癥監(jiān)護(hù)等方式處理。中暑通常由高溫暴露、體液丟失、散熱障礙等因素引起。
立即將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處,解開或脫去多余衣物。避免繼續(xù)暴露于高溫高濕環(huán)境是緩解中暑癥狀的首要措施。若在戶外可選擇樹蔭下或有空調(diào)的室內(nèi)場所,同時保持空氣流通。
用冷水擦拭全身或冰袋冷敷頸部、腋窩等大血管處,也可使用風(fēng)扇加速蒸發(fā)散熱。體溫超過38.5℃時可進(jìn)行冷水浴,但需避免水溫過低導(dǎo)致寒戰(zhàn)。降溫過程中需持續(xù)監(jiān)測體溫變化。
意識清醒者可少量多次飲用含電解質(zhì)的運動飲料或淡鹽水,每次100-200毫升。避免一次性大量飲水或單純補充純水,以防出現(xiàn)稀釋性低鈉血癥。昏迷患者需通過靜脈補液糾正水電解質(zhì)紊亂。
對于熱痙攣患者可遵醫(yī)囑使用氯化鈉注射液,熱衰竭者可靜脈輸注乳酸鈉林格液。嚴(yán)重?zé)嵘洳』颊呖赡苄枰褂玫厝姿闪姿徕c注射液控制腦水腫,或鹽酸氯丙嗪注射液調(diào)節(jié)體溫中樞。
出現(xiàn)昏迷、抽搐等嚴(yán)重癥狀時需立即送醫(yī),在ICU進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)、氣管插管等生命支持治療。多器官功能衰竭患者可能需要血液凈化治療,同時需動態(tài)監(jiān)測肝腎功能及凝血功能指標(biāo)。
預(yù)防中暑需避免高溫時段外出,戶外工作者應(yīng)每2小時在陰涼處休息15分鐘。日常穿著淺色透氣衣物,隨身攜帶藿香正氣水等防暑藥品。飲食注意補充含鉀豐富的香蕉、柑橘類水果,運動后及時補充含鈉飲品。老年人、兒童及慢性病患者在高溫天氣需特別加強(qiáng)防護(hù)。
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