心?;颊呤欠裥枰Ъ苤委熜韪鶕?jù)病情嚴(yán)重程度決定,90%的心梗患者可能無(wú)須支架治療,但仍有部分患者需通過(guò)支架手術(shù)改善血流。
心梗即心肌梗死,是由于冠狀動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致心肌缺血壞死的疾病。對(duì)于病情較輕的患者,冠狀動(dòng)脈狹窄程度較低,心肌損傷范圍較小,通過(guò)藥物溶栓治療、抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等,配合硝酸酯類(lèi)藥物如硝酸甘油片擴(kuò)張血管,多數(shù)可有效緩解癥狀并恢復(fù)血流。這類(lèi)患者通常無(wú)須支架介入,但需長(zhǎng)期服用藥物控制病情,并定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈狀況。
若患者冠狀動(dòng)脈存在嚴(yán)重狹窄或多支血管病變,心肌缺血范圍較大或合并心源性休克等危重情況,藥物溶栓效果不佳時(shí),支架手術(shù)成為必要選擇。通過(guò)球囊擴(kuò)張或支架植入可快速開(kāi)通阻塞血管,恢復(fù)心肌供血。此時(shí)延遲手術(shù)可能導(dǎo)致心肌不可逆損傷甚至猝死。術(shù)后仍需配合雙抗血小板治療及他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。
心?;颊邿o(wú)論是否接受支架治療,均需嚴(yán)格遵循低鹽低脂飲食,控制血壓、血糖及血脂水平,戒煙限酒并保持適度運(yùn)動(dòng)。日常應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急,避免情緒激動(dòng)或過(guò)度勞累。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲及冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估病情進(jìn)展,出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解時(shí)須立即就醫(yī)。支架術(shù)后患者需特別注意避免擅自停用抗凝藥物,并警惕出血風(fēng)險(xiǎn)。
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