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心梗多少需要放支架

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心?；颊呤欠裥枰胖Ъ苄韪鶕塥M窄程度決定，通常冠狀動脈狹窄超過70%時建議支架植入。具體需結合病變位置、心肌缺血范圍及患者癥狀綜合評估。

冠狀動脈狹窄程度是評估支架植入的核心指標。當血管狹窄50%-70%時，若存在明確心肌缺血證據或規(guī)范藥物治療后癥狀未緩解，可能需考慮支架治療。此時通過冠狀動脈造影可清晰顯示血管堵塞范圍，支架能有效恢復血流。對于左主干病變或多支血管病變伴心功能下降者，即使狹窄未達70%也可能需要干預。支架選擇包括金屬裸支架和藥物涂層支架，后者可降低再狹窄概率。手術需在導管室進行，經橈動脈或股動脈穿刺置入。

部分特殊情況可能調整支架植入標準。急性ST段抬高型心肌梗死發(fā)病12小時內，即使狹窄程度不足70%也應緊急開通血管。非ST段抬高型心肌梗死若存在持續(xù)胸痛或血流動力學不穩(wěn)定，同樣需積極處理。糖尿病患者因常合并彌漫性病變，可能需要更早干預。高齡患者或合并嚴重基礎疾病者，需權衡手術風險與獲益。微循環(huán)功能障礙引起的心肌缺血，支架治療效果有限。

術后需長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預防支架內血栓。定期復查血脂、血糖，控制血壓在合理范圍。避免劇烈運動和情緒激動，戒煙并保持低鹽低脂飲食。出現胸悶胸痛加重時立即就醫(yī)，警惕支架內再狹窄或新發(fā)病變。支架植入后仍需堅持藥物治療和生活方式調整，才能有效改善遠期預后。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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