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冠心病鈣化如何治療

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冠心病鈣化可通過(guò)藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式改善，具體需根據(jù)鈣化程度和血管狹窄情況決定。主要治療方式有他汀類藥物、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)等。

1、藥物治療

輕中度鈣化可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等他汀類藥物延緩鈣化進(jìn)展，配合單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌供血。合并高血壓時(shí)需聯(lián)用苯磺酸氨氯地平片控制血壓。用藥期間需定期復(fù)查血脂、肝功能。

2、介入治療

中重度鈣化伴血管狹窄超過(guò)70%時(shí)，可采用經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)，通過(guò)球囊擴(kuò)張或置入藥物洗脫支架恢復(fù)血流。嚴(yán)重鈣化病變需配合旋磨術(shù)清除鈣化斑塊，術(shù)后需長(zhǎng)期服用硫酸氫氯吡格雷片預(yù)防支架內(nèi)再狹窄。

3、手術(shù)治療

多支血管彌漫性鈣化或左主干病變時(shí)，需行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，取患者大隱靜脈或乳內(nèi)動(dòng)脈作為橋血管。術(shù)后需控制血糖血壓，避免橋血管再狹窄。

4、生活方式干預(yù)

每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走，保持體重指數(shù)低于24。嚴(yán)格戒煙限酒，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，多食用深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。

5、合并癥管理

合并糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，使用鹽酸二甲雙胍片控制血糖。高尿酸血癥患者需配合非布司他片降尿酸，避免誘發(fā)心絞痛。

冠心病鈣化患者應(yīng)建立健康檔案，每3-6個(gè)月復(fù)查冠狀動(dòng)脈CT或造影評(píng)估病情變化。日常避免劇烈情緒波動(dòng)，外出隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，發(fā)現(xiàn)持續(xù)胸痛超過(guò)15分鐘立即呼叫急救。飲食遵循地中海飲食模式，每日保證7-8小時(shí)睡眠，午間可適當(dāng)休息20分鐘減輕心臟負(fù)荷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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