冠心病可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療及心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。冠心病通常由冠狀動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、吸煙及遺傳因素等原因引起。
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入,增加蔬菜水果和全谷類食物的比例。戒煙限酒,控制體重,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走、游泳等。保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累和精神緊張。這些措施有助于減緩動脈粥樣硬化的進(jìn)展。
遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,可防止血栓形成。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片能降低血脂水平。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、比索洛爾片可減輕心臟負(fù)荷。硝酸酯類藥物如硝酸異山梨酯片、單硝酸異山梨酯緩釋片能緩解心絞痛癥狀。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片、雷米普利片有助于改善心肌重構(gòu)。
經(jīng)皮冠狀動脈介入治療是通過導(dǎo)管在狹窄的冠狀動脈處植入支架,恢復(fù)血流。球囊擴(kuò)張術(shù)可暫時擴(kuò)張血管狹窄部位。這些微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,適用于單支或多支血管病變但未完全閉塞的情況。
冠狀動脈旁路移植術(shù)通過取患者自身血管在冠狀動脈狹窄遠(yuǎn)端建立新的血流通道。微創(chuàng)冠狀動脈搭橋術(shù)創(chuàng)傷較小。這些手術(shù)適用于多支血管嚴(yán)重病變或左主干病變的患者,可顯著改善心肌供血。
在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的有氧運(yùn)動訓(xùn)練,如踏車、慢跑等,提高心肺功能。配合呼吸訓(xùn)練和肌肉力量練習(xí),增強(qiáng)運(yùn)動耐力。定期監(jiān)測血壓、心率和心電圖變化,調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度。這種綜合康復(fù)計劃有助于改善生活質(zhì)量,降低再發(fā)風(fēng)險。
冠心病患者需長期堅持規(guī)范治療,定期復(fù)查血脂、血糖、血壓等指標(biāo)。注意觀察胸痛發(fā)作頻率和持續(xù)時間的變化,出現(xiàn)持續(xù)不緩解的胸痛應(yīng)立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息,避免寒冷刺激和情緒激動。飲食以低鹽低脂為主,可適量食用深海魚類、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整運(yùn)動強(qiáng)度,避免劇烈活動誘發(fā)心絞痛。
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