咬合骨關節(jié)炎可通過調整飲食、物理治療、藥物治療、關節(jié)腔注射、手術治療等方式改善。咬合骨關節(jié)炎通常由關節(jié)退行性變、外傷、咬合異常、免疫因素、感染等原因引起。
選擇軟質易咀嚼的食物如蒸蛋、豆腐、燕麥粥,避免堅果、硬糖等需大力咀嚼的食品。適量補充富含鈣質的牛奶、西藍花,有助于維持骨骼健康。每日分次少量進食,減輕顳下頜關節(jié)負擔。
采用濕熱敷緩解關節(jié)疼痛,每次15-20分鐘,每日2-3次。配合下頜關節(jié)康復訓練,如緩慢開閉口運動、左右側方移動練習。超聲波治療可促進局部血液循環(huán),改善關節(jié)活動度。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。關節(jié)僵硬者可短期服用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。嚴重病例可能需要使用硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨。
對于反復發(fā)作的關節(jié)腫脹,醫(yī)生可能建議注射玻璃酸鈉注射液潤滑關節(jié)。合并明顯炎癥時可采用復方倍他米松注射液進行封閉治療。該操作需嚴格無菌條件下由口腔頜面外科醫(yī)生執(zhí)行。
保守治療無效的嚴重病例可考慮關節(jié)腔沖洗術清除炎性物質。關節(jié)結構嚴重破壞者可能需要接受關節(jié)鏡手術或人工關節(jié)置換術。術后需配合咬合板矯正不良咬合關系。
日常應避免單側咀嚼、托腮等加重關節(jié)負荷的習慣,睡眠時使用軟質枕頭保持頭部中立位。寒冷季節(jié)注意面部保暖,急性發(fā)作期可暫時采用流質飲食。建議每半年進行口腔檢查,及時矯正牙齒排列異常問題。長期關節(jié)彈響或張口受限者需盡早就診。
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