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備孕空腹血糖高如何控制

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備孕期間空腹血糖偏高可通過(guò)飲食調(diào)整、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、體重管理、血糖監(jiān)測(cè)及必要時(shí)藥物干預(yù)等方式控制?？崭寡巧呖赡芘c胰島素抵抗、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)，需及時(shí)干預(yù)以避免妊娠期糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。

1、飲食調(diào)整

減少精制碳水化合物攝入，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，增加膳食纖維攝入量，每日蔬菜不少于500克。蛋白質(zhì)以魚(yú)類、豆類為主，避免高糖水果如荔枝、龍眼。采用少食多餐模式，每日5-6餐有助于穩(wěn)定血糖。

2、規(guī)律運(yùn)動(dòng)

每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，運(yùn)動(dòng)后30分鐘血糖可下降1-3mmol/L。避免空腹運(yùn)動(dòng)，建議餐后1小時(shí)開(kāi)始活動(dòng)。阻抗訓(xùn)練每周2次可改善胰島素敏感性，注意運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖變化。

3、體重管理

超重者需減輕體重5-10%，每月減重不超過(guò)2公斤。計(jì)算每日熱量需求，女性一般控制在1500-1800千卡。腰圍超過(guò)80厘米提示腹型肥胖，需重點(diǎn)進(jìn)行腰臀比管理，通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合核心訓(xùn)練改善。

4、血糖監(jiān)測(cè)

每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖，空腹血糖宜控制在3.9-5.3mmol/L。記錄飲食、運(yùn)動(dòng)與血糖對(duì)應(yīng)關(guān)系，發(fā)現(xiàn)血糖波動(dòng)規(guī)律。每3個(gè)月檢測(cè)糖化血紅蛋白，目標(biāo)值低于5.7%。出現(xiàn)持續(xù)高血糖需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

5、藥物干預(yù)

經(jīng)生活方式干預(yù)3個(gè)月無(wú)效者，可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片等藥物。禁用磺脲類降糖藥，用藥期間嚴(yán)格避孕直至血糖達(dá)標(biāo)。所有藥物使用需在內(nèi)分泌科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，定期評(píng)估肝腎功能。

備孕期間需建立規(guī)律作息，保證7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜導(dǎo)致皮質(zhì)醇升高影響血糖。每日飲水1500-2000毫升，限制咖啡因攝入。保持心情愉悅，壓力過(guò)大會(huì)升高血糖水平。建議孕前3個(gè)月開(kāi)始補(bǔ)充葉酸400微克/日，定期進(jìn)行孕前檢查，血糖控制穩(wěn)定后再計(jì)劃妊娠。若出現(xiàn)多飲多尿、視力模糊等糖尿病典型癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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