寶寶吃輔食過(guò)敏可能出現(xiàn)皮膚紅疹、胃腸不適、呼吸道癥狀、口腔異常及全身反應(yīng)。過(guò)敏反應(yīng)通常由免疫系統(tǒng)對(duì)食物蛋白過(guò)度敏感引起,常見(jiàn)過(guò)敏原有雞蛋、牛奶、花生等。
皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹或蕁麻疹是常見(jiàn)過(guò)敏表現(xiàn),多集中在面部、頸部或軀干,伴隨瘙癢感。輕度可冷敷緩解,持續(xù)加重需停用輔食并就醫(yī)。家長(zhǎng)需記錄過(guò)敏食物種類(lèi),避免重復(fù)接觸。
嘔吐、腹瀉或腹脹可能提示過(guò)敏,糞便可能帶有黏液或血絲。這類(lèi)癥狀易與普通消化不良混淆,若進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)反復(fù)出現(xiàn),應(yīng)暫停新輔食??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等調(diào)節(jié)腸道菌群。
打噴嚏、流涕或喘息需警惕嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng),可能迅速發(fā)展為喉頭水腫。出現(xiàn)呼吸頻率加快、聲音嘶啞時(shí),家長(zhǎng)須立即帶寶寶急診處理。臨床可能使用鹽酸腎上腺素注射液、吸入用布地奈德混懸液等急救藥物。
口周紅腫、舌體麻木或嘴唇皰疹屬于局部過(guò)敏反應(yīng)。建議停止喂養(yǎng)后清潔口腔,觀察是否伴隨其他系統(tǒng)癥狀。反復(fù)發(fā)作需檢測(cè)特異性IgE抗體明確過(guò)敏原。
罕見(jiàn)但嚴(yán)重的過(guò)敏性休克表現(xiàn)為面色蒼白、四肢冰冷、意識(shí)模糊,需立即肌注腎上腺素并呼叫急救。既往有過(guò)敏史的寶寶引入新輔食時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)備好抗組胺藥如氯雷他定糖漿。
添加輔食應(yīng)遵循單一品類(lèi)、少量漸進(jìn)原則,每次引入新食物間隔3-5天以便觀察反應(yīng)。過(guò)敏體質(zhì)寶寶建議從低敏食材如大米粉、蘋(píng)果泥開(kāi)始,避免過(guò)早接觸含麩質(zhì)或異種蛋白食物。烹飪時(shí)徹底蒸煮破壞過(guò)敏原,餐具單獨(dú)消毒減少交叉污染。定期記錄飲食日志,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)咨詢(xún)兒科或過(guò)敏專(zhuān)科醫(yī)生。
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