嬰兒對輔食過敏癥狀主要有皮膚紅疹、胃腸不適、呼吸道癥狀、口腔過敏綜合征、過敏性休克等。嬰兒輔食過敏通常由免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)引起,建議家長密切觀察并及時就醫(yī)。
皮膚紅疹是嬰兒輔食過敏最常見的表現(xiàn),可能與雞蛋、牛奶、花生等食物中的蛋白質(zhì)成分引發(fā)免疫反應(yīng)有關(guān)。癥狀包括面部或全身出現(xiàn)紅色斑丘疹,常伴有瘙癢感。家長需立即停止添加可疑輔食,用溫水清潔皮膚。若癥狀持續(xù),可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、地奈德乳膏或丁酸氫化可的松乳膏緩解癥狀。日常應(yīng)避免反復接觸已知過敏原。
胃腸反應(yīng)多表現(xiàn)為進食后嘔吐、腹瀉或腹脹,常見于大豆、小麥類輔食過敏。這與腸道黏膜免疫屏障發(fā)育不完善有關(guān),可能伴隨黏液便或血便。建議家長記錄飲食日記,暫時改用低敏配方米粉。嚴重時可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒或口服補液鹽Ⅲ預防脫水,避免擅自使用止瀉藥物。
部分嬰兒接觸魚蝦類輔食后會出現(xiàn)打噴嚏、流涕或喘息等呼吸道癥狀,嚴重時可能引發(fā)喉頭水腫。這種速發(fā)型過敏反應(yīng)與組胺釋放有關(guān),需立即停止喂養(yǎng)并保持氣道通暢。家長應(yīng)備好鹽酸腎上腺素自動注射筆應(yīng)急,醫(yī)生可能建議使用西替利嗪滴劑、氯雷他定糖漿或布地奈德霧化混懸液控制癥狀。
進食某些水果蔬菜后,嬰兒可能出現(xiàn)口唇腫脹、舌麻等口腔局部過敏反應(yīng),常見于芒果、獼猴桃等富含半抗原的食物。癥狀通常短暫,但可能進展為全身反應(yīng)。家長可用冷毛巾外敷緩解腫脹,醫(yī)生可能開具苯海拉明口服溶液、醋酸潑尼松片或孟魯司特鈉顆粒進行抗過敏治療。初次添加新輔食建議少量試喂。
這是最嚴重的過敏反應(yīng),表現(xiàn)為面色蒼白、血壓下降伴意識障礙,多由堅果、海鮮等強致敏物引發(fā)。家長須立即撥打急救電話,將嬰兒置于側(cè)臥位防止窒息。急診醫(yī)生會靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液、鹽酸腎上腺素注射液或葡萄糖酸鈣注射液搶救。此類嬰兒應(yīng)嚴格規(guī)避過敏原,定期進行過敏原檢測。
家長添加輔食時應(yīng)遵循單一品種、少量漸進原則,每引入新食物觀察3-5天。選擇強化鐵米粉等低敏食物作為首選輔食,避免一歲內(nèi)添加蜂蜜、鮮奶等高風險食品。烹飪時徹底蒸煮破壞過敏原蛋白結(jié)構(gòu),餐具需單獨消毒。建議定期評估嬰幼兒生長發(fā)育曲線,過敏體質(zhì)嬰兒可考慮在醫(yī)生指導下進行特異性免疫治療。出現(xiàn)過敏癥狀后應(yīng)及時記錄發(fā)作時間、食物種類與反應(yīng)特征,為后續(xù)診斷提供依據(jù)。
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