打呼嚕可通過調(diào)整睡姿、減重、使用口腔矯正器、持續(xù)正壓通氣治療、手術(shù)治療等方式改善。打呼嚕通常由肥胖、鼻咽部結(jié)構(gòu)異常、飲酒、睡眠姿勢不當、睡眠呼吸暫停綜合征等原因引起。
仰臥位時舌根后墜容易阻塞氣道,側(cè)臥睡姿可減少打呼嚕。建議使用側(cè)臥枕或背部固定裝置輔助保持體位。避免使用過高枕頭,枕頭高度以維持頸椎自然曲度為佳。長期堅持體位調(diào)整對輕度打呼嚕效果明顯。
頸部脂肪堆積會壓迫氣道,體重指數(shù)超過25的人群減重5%-10%即可顯著改善打呼嚕。建議通過飲食控制與有氧運動相結(jié)合的方式,每周減重0.5-1公斤。需注意避免快速減重導致皮膚松弛等副作用。
下頜前移式口腔矯治器可前移下頜骨擴大氣道空間,適用于輕中度阻塞性打呼嚕。需由口腔科醫(yī)生取模定制,每晚佩戴可能引起唾液增多、顳下頜關(guān)節(jié)不適等反應(yīng)。矯治器需定期調(diào)整以適應(yīng)頜骨變化。
睡眠呼吸機通過面罩輸送恒定氣流保持氣道開放,是中重度睡眠呼吸暫停綜合征的首選治療。需要專業(yè)醫(yī)師進行壓力滴定調(diào)試,常見不適包括鼻干、面罩壓迫感等。長期使用可顯著改善日間嗜睡等癥狀。
懸雍垂腭咽成形術(shù)通過切除多余軟組織擴大咽腔,適合解剖結(jié)構(gòu)異常導致的頑固性打呼嚕。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性吞咽疼痛、鼻反流等并發(fā)癥。需嚴格評估手術(shù)適應(yīng)證,術(shù)后需配合呼吸訓練防止組織粘連。
日常應(yīng)避免睡前飲酒和服用鎮(zhèn)靜藥物,保持臥室濕度50%-60%,定期清潔鼻腔。建議記錄睡眠情況監(jiān)測改善效果,若伴隨呼吸暫停、日間嗜睡等癥狀需及時進行多導睡眠圖檢查。長期打呼嚕者應(yīng)每年檢查血壓和心功能,合并高血壓或糖尿病時需優(yōu)先控制基礎(chǔ)疾病。
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