晚上打呼嚕可通過調(diào)整睡姿、控制體重、避免飲酒、使用口腔矯正器、手術(shù)治療等方式改善。打呼嚕可能與肥胖、鼻咽部結(jié)構(gòu)異常、睡眠姿勢不當(dāng)、飲酒、年齡增長等因素有關(guān)。
仰臥位睡眠時(shí)舌根后墜容易阻塞氣道,建議采取側(cè)臥位睡眠??稍谒卤巢靠p制網(wǎng)球或使用專用側(cè)睡枕輔助保持體位。長期堅(jiān)持能減少因體位導(dǎo)致的單純性打鼾。
頸部脂肪堆積會壓迫氣道空間,體重指數(shù)超過24者需通過飲食控制和有氧運(yùn)動減重。每周進(jìn)行150分鐘快走或游泳,減少高脂高糖飲食,多數(shù)患者體重下降5%-10%后打鼾明顯改善。
酒精會松弛咽喉部肌肉,睡前4小時(shí)內(nèi)應(yīng)禁酒。長期飲酒者需逐步減量,突然戒斷可能引發(fā)睡眠障礙。必要時(shí)可咨詢專科醫(yī)生進(jìn)行戒酒指導(dǎo)。
下頜前移式口腔矯治器適用于輕中度阻塞性睡眠呼吸暫?;颊?,需由口腔科醫(yī)生定制。每晚佩戴可將下頜前移3-5毫米,擴(kuò)大咽腔通氣空間,需定期復(fù)查調(diào)整咬合關(guān)系。
對于腺樣體肥大、鼻中隔偏曲等器質(zhì)性病變,可考慮懸雍垂腭咽成形術(shù)或鼻部手術(shù)。需經(jīng)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測確診后,由耳鼻喉科醫(yī)生評估手術(shù)適應(yīng)證,術(shù)后需配合呼吸訓(xùn)練防止組織粘連。
除上述干預(yù)措施外,建議保持臥室濕度40%-60%,避免使用過高枕頭,晚餐不宜過飽。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需同步治療原發(fā)病。若晨起頭痛、白天嗜睡明顯,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行睡眠呼吸監(jiān)測排除睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。長期打鼾者應(yīng)戒煙并定期進(jìn)行咽喉部檢查,必要時(shí)可嘗試持續(xù)氣道正壓通氣治療。
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