左膝蓋彎曲時(shí)膝蓋疼痛可能與半月板損傷、髕骨軟化癥、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、滑膜炎等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
半月板損傷多由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作導(dǎo)致,表現(xiàn)為彎曲時(shí)關(guān)節(jié)間隙疼痛伴彈響。急性期需制動(dòng)休息,遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
髕骨軟骨面磨損引發(fā)屈膝痛,上下樓梯時(shí)加重。建議減少深蹲動(dòng)作,使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛,配合股四頭肌力量訓(xùn)練改善髕骨軌跡。
關(guān)節(jié)退變導(dǎo)致晨僵和活動(dòng)痛,X線可見(jiàn)骨贅形成??申P(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,口服雙醋瑞因膠囊延緩進(jìn)展,肥胖患者需減重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
前交叉韌帶損傷時(shí)屈膝出現(xiàn)不穩(wěn)感,MRI可明確診斷。急性期需支具固定,陳舊性損傷需韌帶重建術(shù),恢復(fù)期進(jìn)行平衡訓(xùn)練。
關(guān)節(jié)滑膜充血增生導(dǎo)致腫脹壓痛,活動(dòng)時(shí)摩擦感明顯。急性期冷敷緩解腫脹,可穿刺抽液后注射復(fù)方倍他米松注射液。
日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng),選擇游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉。注意膝關(guān)節(jié)保暖,睡眠時(shí)可在腘窩墊軟枕保持微屈狀態(tài)。體重超標(biāo)者需通過(guò)飲食控制減輕關(guān)節(jié)壓力,建議多攝入富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物如牛奶、魚膠等。若疼痛持續(xù)2周無(wú)緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖癥狀,須及時(shí)至骨科就診。
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