膝蓋彎曲時(shí)疼痛可能由髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、髕骨軟化癥
髕骨軟化癥多見于青壯年，與長期膝關(guān)節(jié)過度活動(dòng)有關(guān)。髕骨軟骨面出現(xiàn)磨損后，膝蓋彎曲時(shí)髕骨與股骨滑車摩擦加劇，表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)疼痛明顯?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合股四頭肌鍛煉改善癥狀。疼痛急性期可短期使用洛索洛芬鈉片緩解。
2、半月板損傷
半月板損傷常由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作導(dǎo)致，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響伴彎曲痛。磁共振檢查可明確損傷分級(jí)，Ⅰ-Ⅱ度損傷可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液，配合微波理療促進(jìn)修復(fù)。Ⅲ度損傷需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)，術(shù)后需佩戴支具4-6周。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者多見，與關(guān)節(jié)退變相關(guān)。晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。除口服塞來昔布膠囊等抗炎藥外，可聯(lián)合使用鹽酸氨基葡萄糖片修復(fù)軟骨。體重超標(biāo)者需減重，避免爬山、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)。
4、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜增生充血會(huì)導(dǎo)致屈曲時(shí)脹痛，可能伴隨局部皮溫升高。急性期需制動(dòng)并冰敷，遵醫(yī)囑服用艾瑞昔布片控制炎癥。慢性滑膜炎可進(jìn)行超短波治療，頑固性病例需行關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)。日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖。
5、韌帶損傷
前交叉韌帶損傷常見于運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷，膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定伴彎曲痛。輕度損傷可用鉸鏈?zhǔn)阶o(hù)膝固定，配合復(fù)方南星止痛膏外用。完全斷裂需韌帶重建手術(shù)，術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。運(yùn)動(dòng)前應(yīng)充分熱身，避免急停變向動(dòng)作。
膝蓋疼痛期間應(yīng)減少跑跳運(yùn)動(dòng)，選擇游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉。每日可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等強(qiáng)化股四頭肌的訓(xùn)練，單次訓(xùn)練不超過15分鐘。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，超重者需控制每日熱量攝入。若疼痛持續(xù)2周無緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹變形，應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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