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胸椎腰椎壓縮性骨折如何治療

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胸椎腰椎壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)和開放手術(shù)等方式治療。胸椎腰椎壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、長期激素使用和先天性骨病等原因引起。

1、臥床休息

輕度壓縮性骨折患者需嚴(yán)格臥床4-8周，使用硬板床并保持脊柱軸向體位。臥床期間應(yīng)每2小時軸向翻身一次，避免發(fā)生壓瘡。可配合雙下肢踝泵運動預(yù)防深靜脈血栓。

2、支具固定

穩(wěn)定性骨折患者可佩戴定制胸腰骶支具，需全天佩戴3-6個月。支具應(yīng)貼合身體曲線，保持脊柱過伸位。佩戴期間需定期調(diào)整松緊度，避免皮膚壓傷。

3、藥物治療

疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、鹽酸曲馬多緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。骨質(zhì)疏松患者需長期服用阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3咀嚼片等抗骨質(zhì)疏松藥物。

4、微創(chuàng)手術(shù)

椎體成形術(shù)適用于疼痛劇烈且椎體壓縮不超過75%的患者。通過穿刺向骨折椎體注入骨水泥，手術(shù)時間約30-60分鐘。術(shù)后24小時即可下床活動，但3個月內(nèi)需避免劇烈運動。

5、開放手術(shù)

嚴(yán)重骨折脫位或伴有神經(jīng)損傷者需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)需在全麻下進(jìn)行，通過植入鈦合金釘棒系統(tǒng)重建脊柱穩(wěn)定性。術(shù)后需佩戴支具3-6個月，并定期復(fù)查植骨融合情況。

胸椎腰椎壓縮性骨折患者康復(fù)期需注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，每日攝入牛奶300-500ml、雞蛋1-2個。可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運動，避免彎腰搬重物。定期進(jìn)行骨密度檢查，骨質(zhì)疏松患者應(yīng)持續(xù)進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀時需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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