肩周炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式治療。肩周炎通常由肩部勞損、受涼、外傷、頸椎病、糖尿病等原因引起。

一、生活干預(yù)

生活干預(yù)是治療肩周炎的基礎(chǔ)方法，適用于早期或癥狀輕微的患者。該方法主要針對肩部勞損和受涼等日常性原因。肩部長期過度活動或姿勢不良會導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性勞損，引發(fā)無菌性炎癥?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為肩部酸痛、活動時(shí)加重。治療措施包括調(diào)整工作和生活習(xí)慣，避免提舉重物和長時(shí)間保持一個(gè)姿勢，注意肩部保暖，防止受涼。每日可進(jìn)行爬墻、鐘擺樣擺動等肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，以緩解粘連，改善活動范圍。

二、物理治療

物理治療是緩解肩周炎疼痛、改善關(guān)節(jié)功能的重要手段。該方法對于因外傷后固定或炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的關(guān)節(jié)僵硬和粘連有良好效果。患者常伴有肩關(guān)節(jié)活動受限，尤其是外旋、上舉困難。治療措施包括在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行超聲波、中頻電療、沖擊波等物理因子治療，以促進(jìn)局部血液循環(huán)、減輕炎癥水腫。同時(shí)配合手法松解和關(guān)節(jié)松動術(shù)，被動拉伸關(guān)節(jié)囊和周圍韌帶，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。

三、藥物治療

藥物治療主要用于控制肩周炎的炎癥和疼痛癥狀。該方法適用于疼痛明顯、影響睡眠和日常生活的患者，可能與頸椎病神經(jīng)根受壓或局部炎癥反應(yīng)加劇有關(guān)?；颊叱缤赐?，可能伴有頸部不適或上肢放射痛。治療措施需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，用于抗炎鎮(zhèn)痛；也可使用肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。對于局部痛點(diǎn)明確者，醫(yī)生可能會建議進(jìn)行局部封閉注射治療。

四、微創(chuàng)介入治療

微創(chuàng)介入治療適用于經(jīng)保守治療效果不佳的凍結(jié)期肩周炎患者。該方法針對關(guān)節(jié)囊及周圍軟組織嚴(yán)重粘連、攣縮的病理狀態(tài)?；颊呒珀P(guān)節(jié)各方向活動均嚴(yán)重受限，呈凍結(jié)狀態(tài)。治療措施主要在影像學(xué)引導(dǎo)下進(jìn)行，例如關(guān)節(jié)腔液壓擴(kuò)張術(shù)，通過向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射液體擴(kuò)張關(guān)節(jié)囊，松解粘連；或在關(guān)節(jié)鏡下行關(guān)節(jié)囊松解術(shù)，直視下切斷攣縮的關(guān)節(jié)囊和韌帶，創(chuàng)傷小，恢復(fù)較快。

五、手術(shù)治療

手術(shù)治療是治療頑固性肩周炎的最后選擇，適用于經(jīng)長期系統(tǒng)保守治療及微創(chuàng)治療無效，且嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的患者。這種情況可能與嚴(yán)重的創(chuàng)傷后關(guān)節(jié)僵硬或合并其他肩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)性疾病有關(guān)。患者肩關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重喪失，伴有持續(xù)性劇痛。治療措施主要為開放性手術(shù)松解，在全身麻醉下，切開并松解肩關(guān)節(jié)周圍所有攣縮的軟組織，術(shù)后需結(jié)合系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練以恢復(fù)功能。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對較高，須嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

肩周炎的治療是一個(gè)綜合性的過程，治愈后仍需注重日常養(yǎng)護(hù)以防止復(fù)發(fā)。患者應(yīng)堅(jiān)持進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉，如肩部環(huán)繞、手指爬墻等，以維持關(guān)節(jié)的活動度和周圍肌肉的力量。日常生活中需避免肩部過度負(fù)重和突然的暴力動作，注意保暖，尤其避免空調(diào)或風(fēng)扇直吹肩部。睡眠時(shí)盡量選擇仰臥或健側(cè)臥位，避免壓迫患側(cè)肩關(guān)節(jié)。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物，如牛奶、豆制品、魚肉等，有助于維持骨骼和肌肉健康。若從事需要反復(fù)使用肩關(guān)節(jié)的工作，應(yīng)注意勞逸結(jié)合，定時(shí)休息并變換姿勢。定期復(fù)查，與醫(yī)生保持溝通，根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整康復(fù)方案至關(guān)重要。