腱鞘炎可能由重復(fù)性動(dòng)作、外傷、感染、慢性疾病及解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起,主要表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
長(zhǎng)期重復(fù)進(jìn)行某一動(dòng)作會(huì)導(dǎo)致肌腱與腱鞘過(guò)度摩擦,引發(fā)無(wú)菌性炎癥。常見(jiàn)于打字員、樂(lè)器演奏者等職業(yè)人群。可通過(guò)減少重復(fù)動(dòng)作頻率、佩戴護(hù)具、局部熱敷等方式緩解癥狀。
肌腱或腱鞘直接受到外力沖擊可能導(dǎo)致急性損傷,表現(xiàn)為突發(fā)性腫脹和劇烈疼痛。外傷后需立即制動(dòng)冰敷,嚴(yán)重者需就醫(yī)進(jìn)行固定處理。
細(xì)菌通過(guò)傷口侵入腱鞘可引起化膿性腱鞘炎,多伴有紅腫熱痛等典型感染癥狀。需使用抗生素如頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等進(jìn)行抗感染治療。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、糖尿病等慢性病可能繼發(fā)腱鞘炎癥,與自身免疫反應(yīng)或代謝異常有關(guān)。需控制原發(fā)病,配合使用雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎藥物。
先天性腱鞘狹窄或肌腱走行異常會(huì)增加摩擦概率,此類患者易反復(fù)發(fā)作。癥狀嚴(yán)重時(shí)可考慮腱鞘切開(kāi)術(shù)等手術(shù)治療。
腱鞘炎患者日常應(yīng)注意避免過(guò)度使用患肢,工作時(shí)定時(shí)休息并做伸展運(yùn)動(dòng),飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、亞麻籽等食物幫助抗炎。若保守治療2周無(wú)改善或出現(xiàn)發(fā)熱等感染征象,應(yīng)及時(shí)至骨科或手外科就診。
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