腱鞘炎病因主要有遺傳因素、慢性勞損、外傷、感染、風(fēng)濕免疫疾病等。腱鞘炎可能與長(zhǎng)期重復(fù)性動(dòng)作、局部受涼、細(xì)菌感染、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限、紅腫等癥狀。
1、遺傳因素
部分腱鞘炎患者存在家族遺傳傾向，可能與結(jié)締組織發(fā)育異常有關(guān)。這類患者肌腱和腱鞘結(jié)構(gòu)較脆弱，輕微外力即可導(dǎo)致炎癥。日常需避免過(guò)度使用關(guān)節(jié)，可佩戴護(hù)具減輕肌腱壓力。若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，需就醫(yī)排除其他病因。
2、慢性勞損
長(zhǎng)期重復(fù)性手部動(dòng)作如打字、彈琴等易導(dǎo)致肌腱與腱鞘過(guò)度摩擦，引發(fā)無(wú)菌性炎癥。常見(jiàn)于廚師、程序員等職業(yè)群體。建議調(diào)整工作姿勢(shì)，每小時(shí)休息5-10分鐘，配合熱敷緩解癥狀。急性期可使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。
3、外傷
肌腱直接挫傷或切割傷可能破壞腱鞘完整性，繼發(fā)創(chuàng)傷性腱鞘炎。表現(xiàn)為受傷部位腫脹、皮下淤血。需立即制動(dòng)并冰敷，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)吸收。嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)斷裂肌腱，術(shù)后配合紅外線理療。
4、感染
金黃色葡萄球菌等病原體通過(guò)傷口侵入可引發(fā)化膿性腱鞘炎，伴有劇烈跳痛和發(fā)熱。需靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉抗感染，膿腫形成時(shí)需切開引流。糖尿病患者更易發(fā)生此類感染，需嚴(yán)格控制血糖。
5、風(fēng)濕免疫疾病
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者因自身免疫反應(yīng)攻擊腱鞘滑膜，導(dǎo)致彌漫性腱鞘炎。特征為晨僵和對(duì)稱性關(guān)節(jié)受累。需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片控制病情，急性發(fā)作期可用醋酸潑尼松龍注射液局部封閉治療。
腱鞘炎患者日常應(yīng)避免冷水刺激患處，冬季注意手部保暖。飲食可增加三文魚、核桃等富含歐米伽3脂肪酸的食物，有助于減輕炎癥反應(yīng)?？祻?fù)期可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱韌性，但需控制訓(xùn)練強(qiáng)度以防復(fù)發(fā)。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)手指卡壓癥狀，需考慮腱鞘切開松解術(shù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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