吃糖會(huì)蛀牙主要是因?yàn)樘欠直豢谇患?xì)菌分解產(chǎn)酸,腐蝕牙釉質(zhì)導(dǎo)致齲齒。齲齒的發(fā)生與細(xì)菌、食物、宿主和時(shí)間四因素相關(guān),高糖飲食會(huì)顯著增加齲齒風(fēng)險(xiǎn)。
口腔中的變形鏈球菌等致齲菌會(huì)利用蔗糖、葡萄糖等糖類物質(zhì)代謝產(chǎn)酸,這些酸性物質(zhì)可使牙釉質(zhì)表面pH值降至臨界點(diǎn)以下,導(dǎo)致羥基磷灰石晶體溶解。頻繁攝入含糖食物會(huì)使口腔長(zhǎng)期處于酸性環(huán)境,加速牙體硬組織脫礦。初期表現(xiàn)為牙釉質(zhì)表面白堊色斑塊,隨病程進(jìn)展可形成齲洞。兒童乳牙因礦化程度較低更易發(fā)生廣泛性齲壞。除直接食用糖果外,含糖飲料、糕點(diǎn)等黏性食物更容易滯留牙面,延長(zhǎng)酸蝕時(shí)間。
部分特殊情況下,即使減少糖攝入仍可能發(fā)生齲齒。口干癥患者因唾液分泌減少,口腔自潔作用減弱,細(xì)菌更易附著牙面。胃食管反流病患者常伴有牙頸部酸蝕,與內(nèi)源性酸相關(guān)。某些降壓藥、抗抑郁藥等可能引起口干副作用,間接增加齲齒風(fēng)險(xiǎn)。遺傳性釉質(zhì)發(fā)育不全患者因牙體結(jié)構(gòu)缺陷,對(duì)酸的抵抗力顯著降低。
預(yù)防齲齒需控制游離糖攝入量,世界衛(wèi)生組織建議成人每日添加糖不超過(guò)25克。進(jìn)食甜食后及時(shí)漱口或咀嚼無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌。使用含氟牙膏可增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗酸能力,窩溝封閉能有效預(yù)防磨牙齲。每半年進(jìn)行專業(yè)口腔檢查,發(fā)現(xiàn)早期齲損及時(shí)干預(yù)。兒童應(yīng)避免含奶瓶入睡,減少夜奶喂養(yǎng)頻率。糖尿病患者更需加強(qiáng)口腔護(hù)理,維持血糖穩(wěn)定有助于降低齲齒發(fā)生概率。
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