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為什么蛀牙會疼

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蛀牙疼痛通常由牙釉質(zhì)受損后細(xì)菌侵蝕牙本質(zhì)或牙髓引起，主要與細(xì)菌感染、牙體組織破壞、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。

1、細(xì)菌感染

齲齒形成初期，口腔中的變形鏈球菌等產(chǎn)酸細(xì)菌分解食物殘?jiān)a(chǎn)生酸性物質(zhì)，腐蝕牙釉質(zhì)表層。當(dāng)侵蝕進(jìn)展至牙本質(zhì)層時(shí)，牙本質(zhì)小管暴露使外界刺激直接傳導(dǎo)至牙髓神經(jīng)末梢，引發(fā)短暫尖銳疼痛。此時(shí)可使用丁硼乳膏局部消炎，或遵醫(yī)囑服用甲硝唑片控制感染。

2、牙體組織破壞

齲洞深入牙本質(zhì)深層會導(dǎo)致牙齒結(jié)構(gòu)缺損，咀嚼時(shí)食物殘?jiān)度臊x洞壓迫裸露的牙髓，產(chǎn)生機(jī)械性疼痛。冷熱刺激通過牙本質(zhì)小管傳導(dǎo)會加重不適，表現(xiàn)為一過性敏感。這種情況需盡快進(jìn)行復(fù)合樹脂充填修復(fù)缺損。

3、炎癥反應(yīng)

細(xì)菌侵入牙髓腔引發(fā)不可逆性牙髓炎時(shí)，髓腔內(nèi)壓力增高導(dǎo)致持續(xù)性跳痛，夜間臥位時(shí)疼痛加劇。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，但需及時(shí)進(jìn)行根管治療清除感染源。

4、根尖周病變

牙髓壞死后的細(xì)菌毒素?cái)U(kuò)散至根尖周組織，形成根尖肉芽腫或膿腫，咬合時(shí)出現(xiàn)鈍痛或脹痛感。伴隨牙齦腫脹、牙齒松動(dòng)等癥狀，需通過根管治療配合阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。

5、繼發(fā)感染

未經(jīng)治療的齲齒可能引發(fā)頜骨骨髓炎或間隙感染，疼痛放射至頭面部，伴隨發(fā)熱等全身癥狀。此時(shí)需靜脈注射頭孢呋辛鈉等抗生素，必要時(shí)手術(shù)引流膿液。

日常應(yīng)注意早晚使用含氟牙膏刷牙，餐后使用牙線清潔鄰面，限制高糖飲食攝入。每半年進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)早期齲損及時(shí)干預(yù)。出現(xiàn)自發(fā)性疼痛或夜間痛需立即就診，避免感染擴(kuò)散。孕婦、糖尿病患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群更需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生管理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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