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腰4、5椎間盤突出硬膜囊受壓怎么辦

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腰4、5椎間盤突出硬膜囊受壓可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術治療等方式緩解。該癥狀通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、肥胖、遺傳等因素引起。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免彎腰、提重物等動作，減輕椎間盤壓力。可配合軸向翻身以減少脊柱扭轉，癥狀緩解后逐步開始腰背肌功能鍛煉。

2、物理治療

超短波治療可促進局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。腰椎牽引能增大椎間隙，減輕硬膜囊受壓程度。建議在康復科醫(yī)師指導下進行，每次牽引重量不超過體重的三分之一，療程10-15次。

3、藥物治療

塞來昔布膠囊可緩解神經(jīng)根炎癥反應，雙氯芬酸鈉緩釋片能減輕疼痛癥狀，甲鈷胺片有助于營養(yǎng)受損神經(jīng)。需注意胃腸不適等藥物不良反應，嚴重肝腎功能不全者慎用。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸取腎俞、大腸俞等穴位可通經(jīng)活絡，推拿手法能松解腰部肌肉痙攣。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材可溫經(jīng)散寒，建議每周3次，連續(xù)治療2-3個療程。

5、手術治療

經(jīng)椎間孔鏡髓核摘除術適用于保守治療無效者，能直接解除神經(jīng)壓迫。腰椎融合術用于嚴重不穩(wěn)定病例，需嚴格評估手術適應證。術后需佩戴腰圍保護3個月，逐步進行康復訓練。

日常應保持標準體重，避免久坐超過1小時，建議使用符合人體工學的座椅。游泳、小燕飛等運動可增強腰背肌力量，注意動作規(guī)范避免代償。睡眠時在膝關節(jié)下方墊薄枕維持腰椎生理曲度，急性期可嘗試側臥屈膝體位減輕椎間盤壓力。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙限酒以促進組織修復。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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