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腰5骶1椎間盤突出硬膜囊受壓怎么辦

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腰5骶1椎間盤突出硬膜囊受壓可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床2-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,減輕椎間盤壓力。日??墒褂醚鼑蔚灰碎L期佩戴,臥床期間可進行踝泵運動預防下肢靜脈血栓。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。急性發(fā)作期可短期使用甘露醇注射液減輕神經(jīng)根水腫,嚴重疼痛者可考慮硬膜外封閉治療。

3、物理治療

急性期48小時后可進行超短波、紅外線等理療促進血液循環(huán)。緩解期采用超聲波治療松解粘連,配合中頻電刺激增強腰背肌力量。治療期間需觀察肢體感覺變化,出現(xiàn)麻木加重需立即停止。

4、牽引治療

采用間歇性牽引模式,重量從體重的1/3開始逐漸增加,每次20-30分鐘。牽引后需平臥休息30分鐘,避免突然起身。合并骨質(zhì)疏松或腰椎滑脫者禁用,牽引過程中出現(xiàn)下肢放射痛需調(diào)整角度。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3-6個月保守治療無效且出現(xiàn)馬尾綜合征或進行性肌力下降時,考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或椎板開窗減壓術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個月,逐步進行五點支撐法、飛燕式等腰背肌功能鍛煉。

日常應保持標準體重,睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊枕維持腰椎生理曲度。避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部,久坐時使用腰椎靠墊。建議每周進行3-4次游泳或平板支撐鍛煉核心肌群,飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)。若出現(xiàn)大小便功能障礙或足下垂需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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