小孩誤吃藥可通過(guò)催吐、就醫(yī)洗胃、藥物拮抗、血液凈化、對(duì)癥支持等方式處理。誤服藥物可能由家長(zhǎng)疏忽、藥物存放不當(dāng)、兒童好奇心強(qiáng)、藥物外觀誤導(dǎo)、模仿成人行為等原因引起。
誤服藥物2小時(shí)內(nèi)且意識(shí)清醒時(shí),可立即用壓舌板刺激舌根催吐。適用于誤服量少且無(wú)腐蝕性的藥物,如維生素C片、葡萄糖酸鈣片等。催吐后需用清水漱口,避免嘔吐物損傷食管黏膜。禁止對(duì)誤服強(qiáng)酸強(qiáng)堿、尖銳異物或昏迷患兒催吐。
誤服量大或毒性強(qiáng)時(shí)需立即就醫(yī)洗胃,如誤服降壓藥硝苯地平片、降糖藥格列本脲片等。洗胃可清除胃內(nèi)殘留藥物,最佳時(shí)機(jī)在誤服后4-6小時(shí)內(nèi)。洗胃前需明確藥物種類(lèi),昏迷患兒需氣管插管保護(hù)氣道。
針對(duì)特定藥物中毒可使用拮抗劑,如誤服阿片類(lèi)藥物可用納洛酮注射液,有機(jī)磷中毒用阿托品注射液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,嚴(yán)格掌握劑量。部分藥物如對(duì)乙酰氨基酚片中毒需用乙酰半胱氨酸顆粒解毒。
嚴(yán)重中毒時(shí)需進(jìn)行血液灌流或透析,適用于誤服長(zhǎng)效降壓藥如氨氯地平片、抗抑郁藥如氟西汀膠囊等。通過(guò)體外循環(huán)清除血液中的毒素,對(duì)肝腎衰竭患兒尤為必要。治療需在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行。
根據(jù)癥狀給予吸氧、補(bǔ)液、升壓等治療。如誤服氯丙嗪片導(dǎo)致低血壓需用多巴胺注射液,心律失??捎美嗫ㄒ蜃⑸湟?。維持水電解質(zhì)平衡,監(jiān)測(cè)肝腎功能。對(duì)抽搐患兒可用地西泮注射液控制。
家長(zhǎng)應(yīng)將藥物存放在兒童無(wú)法觸及的專(zhuān)用藥箱,避免使用飲料瓶分裝藥物。教育兒童不能隨意服用不明物品,成人服藥時(shí)避免讓兒童模仿。定期檢查家庭藥箱,清理過(guò)期藥物。若發(fā)現(xiàn)誤服需立即攜帶藥物包裝就醫(yī),切勿自行喂水或牛奶稀釋。
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