小孩誤吃電池需立即就醫(yī),可通過(guò)催吐、內(nèi)鏡取出、手術(shù)取出等方式處理。誤食電池可能由好奇心強(qiáng)、家長(zhǎng)看護(hù)疏忽等原因引起。
誤食電池后若時(shí)間較短且電池未卡在食管,醫(yī)生可能建議催吐。催吐適用于誤食2小時(shí)內(nèi)的紐扣電池,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。誤食者可能出現(xiàn)惡心、口腔灼傷等癥狀,禁止自行使用手指或工具催吐,避免加重食管損傷。常用藥物包括活性炭混懸液、硫酸鎂溶液等吸附或?qū)a劑,須由醫(yī)護(hù)人員操作。
內(nèi)鏡取出是處理誤食電池的首選方法,適用于電池滯留食管或胃部的情況。電池在體內(nèi)停留超過(guò)2小時(shí)可能導(dǎo)致黏膜壞死、穿孔,需緊急行胃鏡檢查并采用異物鉗或網(wǎng)籃取出。操作前需拍攝X光定位電池位置,術(shù)后可能需使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物保護(hù)胃腸黏膜。
當(dāng)電池穿透消化道或內(nèi)鏡取出失敗時(shí)需手術(shù)干預(yù)。電池泄漏的電解液可導(dǎo)致腸穿孔、腹膜炎,表現(xiàn)為劇烈腹痛、發(fā)熱。手術(shù)方式包括開(kāi)腹或腹腔鏡探查,術(shù)中需清理腐蝕性物質(zhì)并修復(fù)損傷。術(shù)后可能使用頭孢呋辛酯片、甲硝唑片等抗生素預(yù)防感染,同時(shí)禁食并靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。
對(duì)于已進(jìn)入腸道的電池,需每日拍攝腹部X光片追蹤其位置。電池通過(guò)腸道通常需2-7天,期間出現(xiàn)腹痛、血便需立即復(fù)查。監(jiān)測(cè)期間可服用乳果糖口服溶液促進(jìn)排泄,但禁用瀉藥以免加速電池腐蝕。若電池48小時(shí)未移動(dòng)或卡在回盲部,需考慮內(nèi)鏡或手術(shù)干預(yù)。
電池腐蝕可能導(dǎo)致食管狹窄、氣管食管瘺等遲發(fā)并發(fā)癥。誤食后1-3個(gè)月需復(fù)查胃鏡評(píng)估損傷,狹窄者可遵醫(yī)囑使用潑尼松片抑制瘢痕增生,嚴(yán)重時(shí)行球囊擴(kuò)張術(shù)。家長(zhǎng)應(yīng)保管好電子產(chǎn)品,選擇電池倉(cāng)有螺絲固定的玩具,并向兒童強(qiáng)調(diào)電池不可入口。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童誤食電池后應(yīng)立即禁食并送醫(yī),切勿嘗試喂水或牛奶稀釋。就醫(yī)時(shí)攜帶相同型號(hào)的電池樣本幫助醫(yī)生判斷風(fēng)險(xiǎn)。日常生活中需將紐扣電池、鋰電池存放在兒童無(wú)法觸及的帶鎖容器中,定期檢查玩具電池倉(cāng)的密封性。對(duì)3歲以下幼兒加強(qiáng)看護(hù),避免其拆解電子設(shè)備,并通過(guò)繪本教育認(rèn)識(shí)電池的危害性。
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