小孩誤吞硬幣可通過觀察癥狀、催吐處理、內(nèi)鏡取出、手術干預、預防教育等方式處理。誤吞硬幣通常由好奇心強、監(jiān)護疏忽、硬幣易獲取、吞咽功能不完善、模仿行為等原因引起。
誤吞硬幣后需立即觀察兒童是否出現(xiàn)嗆咳、流涎、拒食等氣道梗阻表現(xiàn)。若無明顯癥狀,硬幣可能已進入食管或胃腸,需禁食并持續(xù)監(jiān)測腹痛、嘔吐、血便等消化道損傷體征。建議家長記錄誤吞時間、硬幣類型及大小,為醫(yī)療評估提供依據(jù)。
僅適用于硬幣仍卡在食管上段且誤吞2小時內(nèi)的情況。家長可讓兒童前傾拍背幫助咳出,禁止用手指摳挖或強行灌水催吐,避免硬幣滑入氣管。若兒童出現(xiàn)面色青紫、呼吸困難,需立即采用海姆立克急救法并呼叫急救。
直徑超過2厘米的硬幣或卡在食管超過24小時需急診胃鏡取出。醫(yī)生可能使用異物鉗或網(wǎng)籃取出器械,術前需禁食6小時。常見并發(fā)癥包括黏膜擦傷、穿孔等,術后需服用鋁碳酸鎂咀嚼片等黏膜保護劑。
硬幣進入腸道或引發(fā)腸梗阻時需腹腔鏡手術。手術指針包括持續(xù)腹痛、腹膜刺激征、X線顯示硬幣滯留同一部位超過3天。術后需使用頭孢克洛干混懸劑預防感染,并監(jiān)測腸鳴音恢復情況。
將硬幣等小物件存放在兒童無法觸及的帶鎖容器中,選擇直徑超過4厘米的玩具部件。通過繪本演示誤吞危害,教導3歲以上兒童識別危險物品。監(jiān)護者需學習嬰幼兒急救課程,定期檢查活動區(qū)域安全隱患。
日常需將紐扣電池、磁力珠等高風險物品單獨存放,避免兒童在進食時跑跳玩耍。定期檢查玩具零部件是否松動,選擇符合國家標準的嬰幼兒用品。若兒童有反復誤吞史,建議進行發(fā)育行為評估并安裝安全防護裝置。養(yǎng)成進食時坐餐椅的習慣,避免邊走邊吃增加誤吸風險。監(jiān)護人應掌握基礎急救技能,家中常備急救聯(lián)系電話卡片。
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