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可引起敗血癥的細(xì)菌是什么

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可引起敗血癥的細(xì)菌主要有金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、肺炎鏈球菌、銅綠假單胞菌和鮑曼不動(dòng)桿菌等。

一、金黃色葡萄球菌

金黃色葡萄球菌是一種常見(jiàn)的革蘭陽(yáng)性球菌，廣泛存在于人體皮膚和鼻腔等部位。它是引起社區(qū)獲得性和醫(yī)院內(nèi)感染的重要病原體之一。當(dāng)皮膚屏障受損，如手術(shù)切口、燒傷或靜脈導(dǎo)管置入時(shí)，細(xì)菌可侵入血流。金黃色葡萄球菌能產(chǎn)生多種毒素和酶，導(dǎo)致嚴(yán)重的全身性感染，其引起的敗血癥常伴有高熱、寒戰(zhàn)和皮膚軟組織感染灶。治療通常需要使用對(duì)耐甲氧西林菌株有效的抗生素，如萬(wàn)古霉素注射液或利奈唑胺片。

二、大腸埃希菌

大腸埃希菌是腸道內(nèi)常見(jiàn)的革蘭陰性桿菌，在特定條件下可成為致病菌。它常引起泌尿系統(tǒng)感染、腹腔感染和膽道感染，這些部位的感染灶可導(dǎo)致細(xì)菌入血引發(fā)敗血癥。由大腸埃希菌引起的敗血癥病情進(jìn)展可能較快，可導(dǎo)致感染性休克。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素，常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉或左氧氟沙星注射液。

三、肺炎鏈球菌

肺炎鏈球菌是一種革蘭陽(yáng)性球菌，常定植于人類(lèi)鼻咽部。它是社區(qū)獲得性肺炎的主要病原體，當(dāng)肺炎嚴(yán)重時(shí)，細(xì)菌可突破肺泡毛細(xì)血管屏障進(jìn)入血液循環(huán)，導(dǎo)致肺炎鏈球菌性敗血癥，尤其多見(jiàn)于嬰幼兒、老年人及免疫功能低下者。患者除呼吸系統(tǒng)癥狀外，可出現(xiàn)全身中毒癥狀。青霉素曾是首選藥物，但耐藥問(wèn)題需考慮，也可選用注射用頭孢噻肟鈉或莫西沙星片。

四、銅綠假單胞菌

銅綠假單胞菌是一種條件致病的革蘭陰性桿菌，廣泛存在于水、土壤及醫(yī)院環(huán)境中。它主要引起醫(yī)院內(nèi)感染，常見(jiàn)于有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病、長(zhǎng)期使用廣譜抗生素、接受機(jī)械通氣或留置導(dǎo)尿管的患者。該菌對(duì)多種抗生素天然耐藥，引起的敗血癥治療難度大，病死率高。治療常需聯(lián)合使用抗生素，如注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉或注射用亞胺培南西司他丁鈉。

五、鮑曼不動(dòng)桿菌

鮑曼不動(dòng)桿菌是一種革蘭陰性球桿菌，在醫(yī)院環(huán)境中生存力極強(qiáng)，尤其常見(jiàn)于重癥監(jiān)護(hù)室。它主要通過(guò)接觸傳播，易在免疫力嚴(yán)重受損的患者中定植并引發(fā)感染，如呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、血流感染等。鮑曼不動(dòng)桿菌對(duì)碳青霉烯類(lèi)等多種抗生素的耐藥率很高，導(dǎo)致的敗血癥治療非常棘手，常需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇替加環(huán)素注射液或多粘菌素E注射液等藥物。

預(yù)防敗血癥的關(guān)鍵在于及時(shí)處理和控制局部感染灶，對(duì)于存在感染風(fēng)險(xiǎn)的患者，如手術(shù)后、有開(kāi)放性傷口或留置各種導(dǎo)管者，需密切關(guān)注體溫變化及感染跡象。日常生活中，應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，增強(qiáng)自身免疫力，保持均衡營(yíng)養(yǎng)與充足睡眠。一旦出現(xiàn)不明原因的持續(xù)高熱、寒戰(zhàn)、呼吸急促、心率加快或意識(shí)改變等癥狀，須立即就醫(yī)，進(jìn)行血培養(yǎng)等檢查以明確病原體，并盡早開(kāi)始規(guī)范的抗感染治療，避免病情進(jìn)展為嚴(yán)重的膿毒癥休克。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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