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呼吸道合胞病毒治療方法

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呼吸道合胞病毒感染可通過(guò)一般治療、藥物治療、氧療、機(jī)械通氣、免疫治療等方式干預(yù)。該病毒主要引起毛細(xì)支氣管炎和肺炎，常見(jiàn)于嬰幼兒及免疫功能低下者。

1、一般治療

保持環(huán)境濕度40%-60%，使用生理鹽水霧化稀釋痰液。保證每日飲水量，嬰兒按150ml/kg補(bǔ)充。臥床期間每2小時(shí)翻身拍背，采用頭高腳低位減輕呼吸困難。監(jiān)測(cè)血氧飽和度，維持SpO2在92%以上。

2、藥物治療

利巴韋林氣霧劑適用于重癥患兒霧化吸入。帕利珠單抗注射液用于高危嬰幼兒預(yù)防。布地奈德混懸液霧化可緩解氣道炎癥。合并細(xì)菌感染時(shí)需用阿奇霉素干混懸劑。發(fā)熱超過(guò)38.5℃可口服對(duì)乙酰氨基酚口服溶液。

3、氧療

經(jīng)鼻導(dǎo)管給氧適用于SpO2低于92%的患兒，氧流量0.5-2L/min。面罩給氧用于中度缺氧患者，維持氧濃度40%-60%。高流量鼻導(dǎo)管氧療可提供加熱加濕的混合氣體，減少呼吸功耗。

4、機(jī)械通氣

無(wú)創(chuàng)正壓通氣適用于II型呼吸衰竭患者，采用BiPAP模式。氣管插管指征包括呼吸暫停、嚴(yán)重三凹征或PaCO2超過(guò)60mmHg。體外膜肺氧合用于難治性呼吸衰竭，需維持ACT在160-180秒。

5、免疫治療

靜脈用免疫球蛋白適用于重癥患兒，劑量1g/kg連用2天。干擾素α2b噴霧劑可用于高危兒童預(yù)防?；謴?fù)期血漿治療需抗體效價(jià)超過(guò)1：320。胸腺肽腸溶膠囊輔助調(diào)節(jié)免疫功能，療程2-4周。

患病期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，每日通風(fēng)2-3次。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，少量多餐?；謴?fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，如腹式呼吸和縮唇呼吸。注意觀察呼吸頻率、體溫變化，出現(xiàn)呼吸急促或高熱需及時(shí)復(fù)診。6個(gè)月內(nèi)避免接觸其他呼吸道感染者，定期隨訪肺功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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