小兒呼吸道合胞病毒陽性是否嚴重需結合臨床表現(xiàn)判斷,多數(shù)患兒表現(xiàn)為輕癥,少數(shù)可能進展為毛細支氣管炎或肺炎。
呼吸道合胞病毒感染在嬰幼兒中較為常見,典型癥狀包括鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道感染表現(xiàn),部分患兒可能出現(xiàn)低熱。這類輕癥患兒通常通過多飲水、保持空氣濕潤、適當拍背排痰等護理措施即可緩解,病程一般持續(xù)7-10天。若患兒出現(xiàn)呼吸急促、喘息、喂養(yǎng)困難或口唇發(fā)紺等癥狀,提示可能已發(fā)展為下呼吸道感染。這種情況需要警惕毛細支氣管炎或病毒性肺炎的發(fā)生,尤其是早產兒、先天性心臟病患兒等高危人群更易出現(xiàn)病情加重。
早產兒、低出生體重兒及存在基礎肺部疾病的患兒感染后病情加重的風險較高。這類患兒可能出現(xiàn)明顯的呼吸困難、血氧飽和度下降等表現(xiàn),嚴重時甚至需要住院接受氧療或呼吸支持治療。免疫缺陷患兒還可能并發(fā)細菌性肺炎等繼發(fā)感染,需通過血常規(guī)、胸片等檢查進一步評估。
家長應密切觀察患兒精神狀態(tài)、呼吸頻率及進食情況,保持室內空氣流通并使用加濕器維持50%-60%濕度。對于母乳喂養(yǎng)的嬰兒可增加喂養(yǎng)頻次,已添加輔食的幼兒可給予溫熱的流質食物。避免接觸煙霧等刺激性氣體,咳嗽劇烈時可豎抱拍背幫助排痰。若出現(xiàn)呼吸頻率超過每分鐘50次、肋間隙凹陷或持續(xù)高熱超過3天等情況,需立即就醫(yī)?;謴推趹⒁鉅I養(yǎng)補充,暫緩接種疫苗直至癥狀完全消失。
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