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呼吸道合胞病毒怎么治療

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呼吸道合胞病毒感染可通過(guò)抗病毒治療、對(duì)癥支持治療、免疫調(diào)節(jié)治療、氧療及預(yù)防并發(fā)癥等方式干預(yù)。該病毒主要引起毛細(xì)支氣管炎和肺炎，常見(jiàn)于嬰幼兒及免疫功能低下者。

1、抗病毒治療

利巴韋林氣霧劑是FDA批準(zhǔn)用于重癥患兒的霧化抗病毒藥物，通過(guò)抑制病毒RNA合成發(fā)揮作用。帕利珠單抗注射液作為預(yù)防性單克隆抗體，適用于高風(fēng)險(xiǎn)早產(chǎn)兒。更昔洛韋注射液可用于免疫缺陷患者合并感染時(shí)，但需監(jiān)測(cè)骨髓抑制等不良反應(yīng)。

2、對(duì)癥支持治療

布洛芬混懸液可控制發(fā)熱癥狀，氨溴索口服溶液能稀釋痰液。對(duì)于喘息癥狀，沙丁胺醇霧化吸入溶液可舒張支氣管。維持水電解質(zhì)平衡可使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ，嚴(yán)重脫水時(shí)需靜脈補(bǔ)液。

3、免疫調(diào)節(jié)治療

靜脈用免疫球蛋白適用于抗體缺乏患者，干擾素α2b噴霧劑對(duì)部分患兒有免疫調(diào)節(jié)作用。胸腺肽腸溶膠囊可增強(qiáng)T細(xì)胞功能，但需注意過(guò)敏反應(yīng)。轉(zhuǎn)移因子口服溶液作為輔助治療手段，能促進(jìn)淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化。

4、氧療支持

經(jīng)鼻高流量氧療適用于中度低氧血癥患者，血氧飽和度低于90%時(shí)建議使用。無(wú)創(chuàng)正壓通氣對(duì)合并呼吸衰竭者有效，嚴(yán)重病例需氣管插管機(jī)械通氣。氧療期間需密切監(jiān)測(cè)血?dú)夥治鲋笜?biāo)。

5、并發(fā)癥防治

繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，支原體混合感染建議使用阿奇霉素顆粒。對(duì)心力衰竭患兒可用呋塞米注射液，抽搐發(fā)作時(shí)靜脈推注地西泮注射液。需警惕急性呼吸窘迫綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥。

患兒應(yīng)保持環(huán)境濕度50%-60%，每日分6-8次少量喂食母乳或配方奶。家長(zhǎng)需定期拍背排痰，使用生理性海水鼻腔噴霧器保持呼吸道通暢?；謴?fù)期可補(bǔ)充維生素AD滴劑增強(qiáng)免疫力，但需避免接觸煙草煙霧等刺激物。如出現(xiàn)呼吸頻率超過(guò)60次/分、鼻翼扇動(dòng)或三凹征等表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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