筋骨拉傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、康復訓練等方式快速恢復。筋骨拉傷通常由運動損傷、外力撞擊、姿勢不當、肌肉疲勞、關節(jié)退變等原因引起。
急性期需立即停止活動,用支具或繃帶固定受傷部位,避免二次損傷。下肢拉傷時可使用拐杖輔助行走,上肢拉傷可用三角巾懸吊。制動時間根據(jù)損傷程度調整,輕度拉傷需3-5天,嚴重者需2-3周。期間可適當活動未受傷關節(jié),防止肌肉萎縮。
損傷后48小時內每2-3小時冰敷15-20分鐘,能收縮血管減輕腫脹。48小時后改用熱敷促進血液循環(huán),加速組織修復。冷敷時需用毛巾包裹冰袋避免凍傷,熱敷溫度不宜超過40攝氏度??膳浜辖惶胬錈岱?,每次間隔1小時以上。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或外用藥如氟比洛芬凝膠貼膏。嚴重腫脹者可口服邁之靈片改善微循環(huán)。肌肉痙攣時可用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。藥物使用不超過7天,胃腸不適者需飯后服用。
急性期過后可采用超聲波治療促進組織修復,或低頻電刺激維持肌肉功能。慢性期可用紅外線照射緩解僵硬,沖擊波治療松解粘連。每周2-3次,10次為1療程。治療時需避開金屬植入物和出血部位,皮膚破損者禁用。
疼痛緩解后逐步進行關節(jié)活動度訓練,如踝泵運動、肩關節(jié)鐘擺練習。肌力恢復期采用彈力帶抗阻訓練,從等長收縮過渡到離心收縮。平衡訓練可使用波速球或單腿站立,每次15-20分鐘。訓練強度以不引起疼痛為度,每周遞增10%負荷。
恢復期間需保持均衡飲食,適量補充蛋白質和維生素C促進結締組織修復。避免吸煙飲酒以免影響血液循環(huán)。睡眠時抬高患肢減輕腫脹。康復訓練應循序漸進,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關節(jié)不穩(wěn)需及時復查。完全恢復前禁止劇烈運動和負重活動,防止演變?yōu)槁該p傷。
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