厄貝沙坦的副作用主要有頭暈、高鉀血癥、干咳、血管性水腫、腎功能異常等。厄貝沙坦是一種血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,常用于治療高血壓和糖尿病腎病,用藥期間需密切監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。
頭暈是厄貝沙坦較常見(jiàn)的副作用,可能與藥物擴(kuò)張血管導(dǎo)致血壓下降過(guò)快有關(guān)?;颊呖赡芨械筋^重腳輕或站立時(shí)眩暈,尤其在初次服藥或劑量增加時(shí)更明顯。建議起床時(shí)動(dòng)作緩慢,避免突然改變體位。若癥狀持續(xù)或加重,需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
厄貝沙坦可能抑制醛固酮分泌,導(dǎo)致血鉀水平升高。表現(xiàn)為肌肉無(wú)力、心悸或心律失常,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。腎功能不全或同時(shí)使用保鉀利尿劑的患者風(fēng)險(xiǎn)更高。用藥期間應(yīng)定期檢測(cè)血鉀,避免大量攝入香蕉、橙子等高鉀食物。
部分患者服用厄貝沙坦后出現(xiàn)無(wú)痰干咳,與藥物影響緩激肽代謝有關(guān)??人远酁槌掷m(xù)性,夜間可能加重。若癥狀影響生活,可考慮更換為鈣通道阻滯劑等其他降壓藥物。不建議自行服用鎮(zhèn)咳藥掩蓋癥狀。
少數(shù)患者可能發(fā)生面部、嘴唇或喉部水腫,屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑的類(lèi)效應(yīng)。多出現(xiàn)在用藥初期,表現(xiàn)為突發(fā)局部腫脹伴瘙癢感。喉頭水腫可能導(dǎo)致呼吸困難,屬于急癥需立即停藥并就醫(yī)。
厄貝沙坦可能引起血肌酐輕度升高,尤其見(jiàn)于腎動(dòng)脈狹窄或脫水患者。用藥初期應(yīng)監(jiān)測(cè)腎功能,若肌酐升高超過(guò)基礎(chǔ)值30%需評(píng)估是否停藥。嚴(yán)重腎功能不全者需調(diào)整劑量,終末期腎病患者不建議使用。
服用厄貝沙坦期間應(yīng)避免高鹽飲食,每日鈉攝入量控制在2-3克。保持規(guī)律作息,每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。用藥后若出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)如皮疹、呼吸困難,或持續(xù)頭痛、視力模糊等高血壓危象癥狀,須立即就醫(yī)。定期監(jiān)測(cè)血壓和靶器官功能,不可自行增減藥量或突然停藥。
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