厄貝沙坦與奧美沙坦均為血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,適用于高血壓治療,但兩者在藥效持續(xù)時(shí)間、代謝途徑及特殊人群適用性上存在差異。厄貝沙坦作用時(shí)間較長(zhǎng),奧美沙坦降壓效果更顯著。
厄貝沙坦主要通過(guò)肝臟代謝,半衰期約11-15小時(shí),每日一次給藥即可維持穩(wěn)定血藥濃度,尤其適用于合并糖尿病腎病的高血壓患者。其常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭暈和乏力,但發(fā)生率較低。奧美沙坦口服吸收不受食物影響,達(dá)峰時(shí)間1-2小時(shí),對(duì)重度高血壓患者降壓幅度更大,但可能引起血鉀輕度升高。兩種藥物均需避免與鉀補(bǔ)充劑或保鉀利尿劑聯(lián)用。
厄貝沙坦在腎功能不全患者中無(wú)需調(diào)整劑量,而奧美沙坦需根據(jù)肌酐清除率減量。對(duì)于肝功能異常者,奧美沙坦需謹(jǐn)慎使用。妊娠期女性禁用這兩類藥物,可能造成胎兒損傷。奧美沙坦與某些非甾體抗炎藥合用時(shí)可能減弱降壓效果。
長(zhǎng)期服用這兩種藥物需定期監(jiān)測(cè)血壓、腎功能和電解質(zhì)水平。高血壓患者應(yīng)保持低鹽飲食,每日鈉攝入量不超過(guò)5克,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。避免吸煙飲酒,控制體重在正常范圍。若出現(xiàn)面部水腫或持續(xù)干咳應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
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