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胰腺癌術(shù)后護(hù)理注意事項(xiàng)

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胰腺癌術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注傷口管理、營(yíng)養(yǎng)支持、并發(fā)癥監(jiān)測(cè)、疼痛控制和心理疏導(dǎo)。主要有傷口清潔消毒、漸進(jìn)式飲食恢復(fù)、引流管維護(hù)、藥物鎮(zhèn)痛和情緒調(diào)節(jié)等措施。

1、傷口護(hù)理

術(shù)后需每日觀察手術(shù)切口有無(wú)滲血滲液，使用碘伏溶液消毒后更換無(wú)菌敷料。若出現(xiàn)紅腫熱痛或異常分泌物，可能提示感染，需及時(shí)就醫(yī)處理。保持傷口干燥，避免沐浴時(shí)沾水，術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴或游泳。拆線前避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致傷口張力增加。

2、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)

術(shù)后早期從清流質(zhì)飲食過(guò)渡到低脂半流質(zhì)，選擇米湯、藕粉等易消化食物。2周后逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉泥、蛋羹，配合胰酶腸溶膠囊?guī)椭鞠?。少量多餐每?-6次，避免一次性攝入過(guò)多加重胃腸負(fù)擔(dān)。監(jiān)測(cè)體重變化，若持續(xù)下降需考慮腸外營(yíng)養(yǎng)支持。

3、引流管維護(hù)

腹腔引流管需定期記錄引流量和性狀，正常為淡血性液體每日少于50毫升。引流袋位置應(yīng)低于傷口平面，避免逆行感染。出現(xiàn)鮮紅色引流液或膿性分泌物時(shí)，可能提示出血或吻合口瘺。切勿自行調(diào)整引流管位置，醫(yī)護(hù)人員會(huì)評(píng)估拔管時(shí)機(jī)。

4、疼痛管理

術(shù)后疼痛可使用鹽酸曲馬多緩釋片或?qū)σ阴０被悠A梯鎮(zhèn)痛。爆發(fā)痛時(shí)可臨時(shí)加用洛芬待因片，但需警惕阿片類藥物導(dǎo)致的便秘。非藥物鎮(zhèn)痛可采用半臥位減輕腹部張力，咳嗽時(shí)用手按壓傷口減少震動(dòng)痛。持續(xù)劇烈疼痛需排除胰瘺或腸梗阻等并發(fā)癥。

5、心理支持

術(shù)后焦慮抑郁情緒常見(jiàn)，可通過(guò)正念冥想或心理咨詢緩解。家屬應(yīng)參與護(hù)理過(guò)程，幫助患者記錄癥狀變化。加入病友互助小組分享康復(fù)經(jīng)驗(yàn)，避免過(guò)度關(guān)注網(wǎng)絡(luò)負(fù)面信息。若出現(xiàn)持續(xù)失眠或情緒低落，可遵醫(yī)囑使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥。

胰腺癌術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。日常注意保持適度活動(dòng)如散步，避免提重物或突然彎腰。飲食上限制動(dòng)物脂肪攝入，優(yōu)先選擇蒸煮烹調(diào)方式。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、黃疸或嘔血等預(yù)警癥狀時(shí)須立即返院復(fù)查。建立規(guī)律的作息時(shí)間，逐步恢復(fù)社會(huì)活動(dòng)有助于身心康復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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