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大腸癌護(hù)理問題有哪些

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大腸癌護(hù)理問題主要有預(yù)防感染、飲食調(diào)整、疼痛管理、心理支持和造口護(hù)理等方面。大腸癌患者需根據(jù)治療階段和個(gè)體差異采取針對性護(hù)理措施，以提升生活質(zhì)量并促進(jìn)康復(fù)。

1、預(yù)防感染

大腸癌患者因手術(shù)或化療可能導(dǎo)致免疫力下降，需注意保持會陰及造口周圍皮膚清潔干燥。每日用溫水清洗后擦干，避免使用刺激性洗劑?；熎陂g需監(jiān)測體溫變化，出現(xiàn)發(fā)熱或寒戰(zhàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。病房環(huán)境需定期消毒，限制探視人數(shù)以減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。

2、飲食調(diào)整

術(shù)后早期應(yīng)從流質(zhì)飲食過渡到低渣飲食，選擇米湯、藕粉等易消化食物?；謴?fù)期需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、蛋清等，幫助傷口愈合?；熎陂g可少量多餐，避免油膩食物加重惡心癥狀。出現(xiàn)腹瀉時(shí)應(yīng)補(bǔ)充電解質(zhì)，限制膳食纖維攝入。

3、疼痛管理

術(shù)后切口疼痛可使用醫(yī)生開具的鹽酸曲馬多緩釋片或布洛芬緩釋膠囊。腹腔轉(zhuǎn)移引起的持續(xù)性疼痛可能需要硫酸嗎啡緩釋片控制。非藥物方法包括調(diào)整臥位避免壓迫痛區(qū)，采用腹帶減輕腹部張力。疼痛評分超過4分需及時(shí)告知醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)調(diào)整方案。

4、心理支持

確診后易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒，可通過認(rèn)知行為療法改善負(fù)面認(rèn)知。參加病友互助小組有助于建立社會支持系統(tǒng)，家屬應(yīng)避免過度保護(hù)性語言。嚴(yán)重心理應(yīng)激時(shí)可遵醫(yī)囑使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。音樂療法和正念訓(xùn)練也能緩解治療期間的心理壓力。

5、造口護(hù)理

結(jié)腸造口患者需選用合適尺寸的造口袋，排泄物超過1/3容量應(yīng)及時(shí)更換。清潔時(shí)使用生理鹽水棉球而非酒精棉片，周圍皮膚可涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防皮炎。定期測量造口直徑變化，出現(xiàn)水腫或回縮需聯(lián)系造口治療師。日常避免提重物以防造口旁疝發(fā)生。

大腸癌患者護(hù)理需建立長期隨訪計(jì)劃，術(shù)后前兩年每3個(gè)月復(fù)查腸鏡和腫瘤標(biāo)志物。保持適度運(yùn)動如散步、太極拳，但避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致腸管牽拉。戒煙限酒，控制紅肉攝入量，增加西藍(lán)花等十字花科蔬菜攝入。出現(xiàn)便血、腸梗阻癥狀或體重驟降時(shí)須立即返院檢查。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能，幫助患者維持規(guī)律作息和用藥管理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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