大腸癌術前腸道護理主要包括調整飲食、清潔腸道、預防感染等措施。規(guī)范的術前腸道準備有助于降低手術風險,減少術后并發(fā)癥。
術前3天開始進食低渣半流質食物,如米湯、藕粉、蒸蛋等,避免高纖維食物刺激腸道。術前1天改為全流質飲食,可適量飲用糖鹽水補充能量。存在營養(yǎng)不良的患者需在醫(yī)生指導下使用腸內營養(yǎng)制劑,確保術前營養(yǎng)狀態(tài)達標。
術前需按醫(yī)囑服用復方聚乙二醇電解質散進行機械性腸道準備,通常分兩次服用配合大量飲水,直至排出清水樣便。對口服瀉藥不耐受者可采用甘油灌腸劑輔助排便。清潔過程中需監(jiān)測電解質平衡,老年人需警惕脫水風險。
術前24小時需口服抗生素如甲硝唑片、左氧氟沙星片進行腸道消毒,降低術中污染概率。合并糖尿病者需控制血糖至穩(wěn)定水平。護理人員需指導患者正確進行會陰清潔,術前晚用碘伏溶液進行皮膚消毒。
術前焦慮可能影響腸道準備效果,醫(yī)護人員需詳細解釋操作流程,減輕患者緊張情緒??赏ㄟ^腹式呼吸訓練緩解應激反應,必要時使用艾司唑侖片改善睡眠。家屬應協(xié)助記錄排便情況并及時反饋給醫(yī)療團隊。
術前需完善血常規(guī)、電解質檢查,重點關注血紅蛋白和血鉀水平。清潔腸道后出現(xiàn)腹脹、心悸等癥狀需及時處理。手術當日晨間需確認腸道排空情況,必要時追加灌腸處理。
術前腸道護理需嚴格遵循個體化原則,合并腸梗阻、心腎功能不全等特殊情況時,醫(yī)生會調整準備方案。術后早期需繼續(xù)禁食并逐步過渡飲食,保持造口周圍皮膚清潔,定期復查腸功能恢復情況。建立規(guī)律的排便習慣,適當補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等微生態(tài)制劑,有助于維持腸道菌群平衡。
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