大腸癌患者可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持適度運(yùn)動(dòng)、規(guī)范用藥管理、心理疏導(dǎo)、定期復(fù)查等方式進(jìn)行護(hù)理。護(hù)理需結(jié)合病情階段和治療方案?jìng)€(gè)性化調(diào)整。
術(shù)后早期選擇低渣流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,逐步過(guò)渡到低纖維半流食?;謴?fù)期增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚(yú)肉、蛋清、豆腐,每日蔬菜水果控制在300克以?xún)?nèi),避免高脂辛辣食物。造口患者需減少產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)、洋蔥的攝入。
術(shù)后6周內(nèi)以床邊活動(dòng)為主,逐步增加步行時(shí)間至每日30分鐘?;熎陂g可進(jìn)行太極拳、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),放療后避免腹部受壓運(yùn)動(dòng)。存在造口者需加強(qiáng)盆底肌訓(xùn)練,使用造口專(zhuān)用腹帶保護(hù)。
靶向治療期間需監(jiān)測(cè)皮膚反應(yīng),使用曲妥珠單抗注射液時(shí)定期檢查心功能??诜ㄅ嗨麨I片可能出現(xiàn)手足綜合征,需保持肢體保暖。止痛藥如鹽酸羥考酮緩釋片須嚴(yán)格按時(shí)服用,避免自行調(diào)整劑量。
加入病友互助組織可緩解焦慮抑郁情緒,藝術(shù)治療如繪畫(huà)能改善心理狀態(tài)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)積極傾聽(tīng)技巧,對(duì)造口患者避免流露厭惡表情。嚴(yán)重心理障礙時(shí)需尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。
術(shù)后2年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查腸鏡和腫瘤標(biāo)志物,3-5年改為半年一次。PET-CT檢查建議每年1次,發(fā)現(xiàn)CEA升高需立即就診。長(zhǎng)期隨訪需關(guān)注繼發(fā)第二原發(fā)癌的風(fēng)險(xiǎn)。
日常護(hù)理需特別注意造口維護(hù),使用測(cè)量尺定期評(píng)估造口尺寸變化,選擇合適造口袋。排便后先用溫水清潔周?chē)つw,再涂抹造口護(hù)膚粉。外出時(shí)隨身攜帶造口護(hù)理包,含備用造口袋、防漏膏和除臭劑。保持居室通風(fēng),床單被罩每周更換2次,避免使用空氣清新劑刺激呼吸道。記錄每日排便情況及體重變化,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或造口出血需及時(shí)就醫(yī)。
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