糖尿病眼病可能引起視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、青光眼等多種眼部損害,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致視力下降甚至失明。糖尿病眼病主要與長期血糖控制不佳、微血管損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為視物模糊、眼前黑影、視野缺損等癥狀。
糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病眼病最常見的并發(fā)癥,早期可能無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)視物模糊、眼前黑影飄動(dòng)等癥狀。視網(wǎng)膜病變可能與長期高血糖導(dǎo)致微血管損傷、血液黏稠度增高等因素有關(guān)?;颊咝鑷?yán)格控制血糖,定期進(jìn)行眼底檢查,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊、復(fù)方血栓通膠囊等藥物改善微循環(huán)。
糖尿病患者發(fā)生白內(nèi)障的概率較高,且發(fā)病年齡可能提前。白內(nèi)障主要表現(xiàn)為視力逐漸下降、視物模糊、眩光等癥狀。高血糖可能導(dǎo)致晶狀體滲透壓改變,加速晶狀體混濁。早期可通過佩戴眼鏡改善視力,嚴(yán)重時(shí)需考慮白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。
糖尿病患者發(fā)生青光眼的風(fēng)險(xiǎn)增加,主要表現(xiàn)為眼壓升高、視野缺損、頭痛眼痛等癥狀。青光眼可能與高血糖導(dǎo)致房水循環(huán)障礙、視神經(jīng)供血不足有關(guān)。患者需定期監(jiān)測眼壓,可遵醫(yī)囑使用馬來酸噻嗎洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液等藥物控制眼壓。
糖尿病黃斑水腫是導(dǎo)致糖尿病患者視力下降的重要原因,主要表現(xiàn)為中央視力下降、視物變形等癥狀。黃斑水腫可能與血管通透性增加、液體滲出有關(guān)?;颊咝杓皶r(shí)就醫(yī),可考慮玻璃體腔注射雷珠單抗注射液或地塞米松玻璃體內(nèi)植入劑治療。
這是糖尿病眼病的嚴(yán)重并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為劇烈眼痛、視力急劇下降、角膜水腫等癥狀。新生血管性青光眼可能與視網(wǎng)膜缺血誘發(fā)新生血管生長有關(guān)。該病治療難度大,可能需要聯(lián)合抗血管內(nèi)皮生長因子藥物注射、青光眼手術(shù)等多種治療方式。
糖尿病患者應(yīng)每年至少進(jìn)行一次全面的眼科檢查,包括視力、眼壓、眼底等檢查。平時(shí)需嚴(yán)格控制血糖、血壓和血脂,戒煙限酒,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上注意低糖低脂,適量補(bǔ)充富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、菠菜等。出現(xiàn)視力變化時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不要自行用藥或延誤治療。
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