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糖尿病眼病怎么診斷

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糖尿病眼病的診斷主要依賴于眼科?？茩z查，包括視力檢查、裂隙燈顯微鏡檢查、眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描以及熒光素血管造影等多項(xiàng)評估手段。

1、視力與眼壓檢查：

診斷的第一步是進(jìn)行基礎(chǔ)視力檢查，評估患者的中心視力是否因糖尿病視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥而下降。同時(shí)會測量眼壓，以排除或監(jiān)測是否合并有新生血管性青光眼，這是糖尿病眼病可能引發(fā)的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。這兩項(xiàng)是常規(guī)篩查的基石，有助于初步判斷眼部健康狀況。

2、裂隙燈顯微鏡檢查：

醫(yī)生使用裂隙燈顯微鏡詳細(xì)檢查眼前節(jié)，包括角膜、虹膜及晶狀體。這項(xiàng)檢查有助于發(fā)現(xiàn)糖尿病可能引起的相關(guān)改變，例如血糖波動導(dǎo)致的晶狀體屈光狀態(tài)改變，或更嚴(yán)重的并發(fā)癥如虹膜新生血管。它為評估眼前段是否受到糖尿病影響提供直觀依據(jù)。

3、散瞳眼底檢查：

這是診斷糖尿病視網(wǎng)膜病變的核心檢查。通過散瞳藥水放大瞳孔后，醫(yī)生使用檢眼鏡直接觀察視網(wǎng)膜。可以清晰地看到視網(wǎng)膜微血管是否出現(xiàn)動脈瘤、出血點(diǎn)、硬性滲出，以及是否有異常的新生血管和纖維增殖膜形成，從而對病變進(jìn)行分期，判斷其嚴(yán)重程度。

4、光學(xué)相干斷層掃描：

光學(xué)相干斷層掃描是一種非侵入性的成像技術(shù)，能高分辨率地顯示視網(wǎng)膜各層的斷面結(jié)構(gòu)。它對于檢測和量化黃斑水腫至關(guān)重要，可以精確測量視網(wǎng)膜的厚度，評估黃斑區(qū)是否存在積液，并用于監(jiān)測治療后的效果，是管理糖尿病性黃斑水腫不可或缺的工具。

5、熒光素血管造影：

通過靜脈注射熒光素鈉造影劑，并用特定攝像機(jī)拍攝其在視網(wǎng)膜血管中循環(huán)的動態(tài)過程。該檢查能清晰顯示視網(wǎng)膜血管的細(xì)節(jié)，精準(zhǔn)定位無灌注區(qū)、微血管動脈瘤和滲漏點(diǎn)，尤其能清晰勾勒出新生血管的范圍和滲漏情況，為判斷是否需要進(jìn)行激光光凝等治療提供關(guān)鍵決策依據(jù)。

糖尿病眼病的診斷是一個(gè)系統(tǒng)過程，確診后，患者需要在內(nèi)分泌科醫(yī)生和眼科醫(yī)生的共同指導(dǎo)下進(jìn)行長期管理。嚴(yán)格控制血糖、血壓和血脂是延緩所有糖尿病并發(fā)癥，包括眼病進(jìn)展的根本。除了遵醫(yī)囑定期進(jìn)行上述眼科復(fù)查外，日常生活中應(yīng)保持健康飲食，適度進(jìn)行慢走、太極拳等溫和運(yùn)動，避免劇烈運(yùn)動及可能撞擊眼部的活動。注意用眼衛(wèi)生，避免長時(shí)間疲勞用眼，戒煙限酒，并做好足部護(hù)理等全身性健康維護(hù)。一旦出現(xiàn)視物模糊、視野缺損或有黑影飄動等癥狀加重，應(yīng)立即就醫(yī)，不可延誤。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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