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兒童扁平足的矯正原則

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兒童扁平足可通過(guò)足弓支撐訓(xùn)練、矯形鞋墊、物理治療、藥物治療及手術(shù)治療等方式矯正。扁平足可能與遺傳因素、韌帶松弛、肌力不足、外傷或神經(jīng)系統(tǒng)疾病有關(guān)，通常表現(xiàn)為足弓塌陷、行走疲勞或足部疼痛等癥狀。

1、足弓支撐訓(xùn)練

通過(guò)赤足行走、踮腳運(yùn)動(dòng)、抓毛巾練習(xí)等增強(qiáng)足底肌肉力量。建議家長(zhǎng)每日引導(dǎo)兒童進(jìn)行10-15分鐘訓(xùn)練，長(zhǎng)期堅(jiān)持有助于改善功能性扁平足。若合并跟骨外翻可配合踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻訓(xùn)練。

2、矯形鞋墊

定制化矯形鞋墊能提供足弓支撐，減輕足底筋膜張力。適用于3歲以上中重度扁平足患兒，需每6-12個(gè)月根據(jù)足部發(fā)育情況調(diào)整鞋墊弧度。夜間可搭配足踝支具加強(qiáng)固定效果。

3、物理治療

超聲波治療可緩解足底筋膜炎癥，體外沖擊波能促進(jìn)韌帶修復(fù)。建議每周2-3次連續(xù)治療4-8周，配合冷熱敷交替使用。對(duì)于痙攣性扁平足可采用肉毒桿菌毒素注射松弛緊張肌群。

4、藥物治療

若出現(xiàn)明顯疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等鎮(zhèn)痛藥物。維生素D3滴劑聯(lián)合鈣劑可改善骨骼發(fā)育，甲鈷胺片有助于營(yíng)養(yǎng)周圍神經(jīng)。禁止自行長(zhǎng)期用藥。

5、手術(shù)治療

對(duì)于8歲以上骨骼畸形嚴(yán)重者，可考慮距下關(guān)節(jié)制動(dòng)術(shù)或跟骨截骨術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周，配合漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練。微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適用于合并距舟關(guān)節(jié)半脫位的病例。

日常應(yīng)選擇鞋幫硬度適中的運(yùn)動(dòng)鞋，避免穿拖鞋或軟底鞋長(zhǎng)期行走。控制體重減輕足部負(fù)荷，游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)更適合扁平足兒童。定期復(fù)查足弓發(fā)育情況，學(xué)齡期兒童建議每半年進(jìn)行足底壓力檢測(cè)。若出現(xiàn)步態(tài)異?；虺掷m(xù)性疼痛需及時(shí)就診骨科或康復(fù)科。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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