痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者需嚴(yán)格控制高嘌呤食物攝入,優(yōu)先選擇低嘌呤食物,主要有低脂乳制品、新鮮蔬菜、全谷物、低糖水果、適量堅(jiān)果等。同時(shí)需限制酒精及高果糖飲料,每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上。
脫脂牛奶、無糖酸奶等低脂乳制品富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),其乳清蛋白可促進(jìn)尿酸排泄。研究顯示每日攝入250毫升低脂乳制品可使血尿酸水平下降。但需避免選擇高脂奶酪或含糖乳飲料,以免加重代謝負(fù)擔(dān)。
菠菜、西藍(lán)花等深色蔬菜含豐富維生素C和膳食纖維,有助于堿化尿液。除香菇、紫菜等少數(shù)高嘌呤品種外,多數(shù)蔬菜嘌呤含量極低。建議每日攝入300-500克,采用涼拌或快炒方式減少營(yíng)養(yǎng)流失。
燕麥、糙米等全谷物食品可提供B族維生素和鎂元素,幫助改善胰島素抵抗。與精制谷物相比,其血糖生成指數(shù)更低,能減少尿酸生成。每日主食中全谷物占比應(yīng)達(dá)到三分之一,需注意避免過量攝入引發(fā)腹脹。
櫻桃、草莓等低糖水果含花青素和維生素C,具有抗炎作用。其中櫻桃被證實(shí)可降低血尿酸水平。每日建議攝入200-350克,避免飲用果汁或進(jìn)食榴蓮、荔枝等高糖水果,以防果糖促進(jìn)尿酸合成。
核桃、杏仁等堅(jiān)果含不飽和脂肪酸和維生素E,每日攝入15-20克有助于心血管健康。但需避免選擇花生、腰果等嘌呤含量較高的品種,且不應(yīng)選擇鹽焗或糖漬加工產(chǎn)品。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者需建立規(guī)律的三餐習(xí)慣,避免暴飲暴食或過度饑餓。烹調(diào)宜采用蒸煮燉方式,減少油脂使用。除飲食控制外,建議每周進(jìn)行150分鐘以上低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)。體重超標(biāo)者應(yīng)循序漸進(jìn)減重,每月減重不超過4公斤。急性發(fā)作期需嚴(yán)格限制嘌呤攝入在150毫克以下,穩(wěn)定期可適當(dāng)放寬至300毫克。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,配合醫(yī)生進(jìn)行藥物調(diào)整。
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