肺氣腫可通過戒煙、氧療、藥物治療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。肺氣腫通常由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、遺傳因素、職業(yè)粉塵接觸、反復(fù)呼吸道感染等原因引起。
戒煙是肺氣腫治療的基礎(chǔ)措施。煙草中的有害物質(zhì)會(huì)持續(xù)損傷肺泡壁,導(dǎo)致肺組織彈性下降?;颊咝柰耆V刮鼰煵⒈苊舛譄煴┞叮匾獣r(shí)可尋求戒煙門診幫助,使用尼古丁貼片等輔助工具。戒煙后肺功能下降速度可顯著減緩。
長(zhǎng)期家庭氧療適用于血氧飽和度低于88%的患者。每日吸氧15小時(shí)以上可改善缺氧狀態(tài),減輕心臟負(fù)擔(dān)。需使用醫(yī)用制氧機(jī)維持氧濃度在90%以上,避免高濃度吸氧導(dǎo)致二氧化碳潴留。氧療期間需定期監(jiān)測(cè)血?dú)夥治觥?/p>
支氣管擴(kuò)張劑是核心治療藥物,常用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑緩解氣道痙攣。糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑可減輕氣道炎癥。急性加重期需使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
通過腹式呼吸訓(xùn)練、縮唇呼吸法等改善呼吸效率。每周3次有氧運(yùn)動(dòng)如慢走、游泳可增強(qiáng)膈肌力量。呼吸操訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不引起明顯氣促為宜。堅(jiān)持訓(xùn)練可提高運(yùn)動(dòng)耐量和生活質(zhì)量。
重度肺氣腫患者可考慮肺減容術(shù)或肺移植。肺減容術(shù)通過切除病變肺組織改善通氣,適用于上葉為主的肺氣腫。肺移植適用于多葉病變且預(yù)期壽命不足2年的患者。手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估心肺功能,術(shù)后需終身服用免疫抑制劑。
肺氣腫患者日常需保持環(huán)境空氣清新,冬季注意保暖防感冒。飲食宜高蛋白、高熱量,適量補(bǔ)充維生素D。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),可進(jìn)行太極拳等溫和鍛煉。定期復(fù)查肺功能,出現(xiàn)咳痰增多、發(fā)熱等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定有助于病情控制。
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