肺氣腫可通過生活方式調整、藥物治療、氧療、肺康復訓練、手術治療等方式干預。肺氣腫通常與長期吸煙、空氣污染、遺傳因素、職業(yè)粉塵接觸、反復呼吸道感染等原因相關。
戒煙是肺氣腫治療的核心措施,煙草煙霧會加速肺泡破壞。避免接觸二手煙及廚房油煙等刺激性氣體,保持室內通風。適度進行散步等低強度運動,避免過度勞累。體重超標者需控制飲食,減輕肺部負擔。
支氣管擴張劑如異丙托溴銨氣霧劑可緩解氣道痙攣,糖皮質激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑能減輕氣道炎癥。祛痰藥如氨溴索口服溶液幫助排痰,合并感染時需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
血氧飽和度低于90%的患者需長期家庭氧療,每日吸氧15小時以上可改善缺氧癥狀。便攜式制氧機便于外出使用,夜間使用可預防肺動脈高壓。氧療期間需定期監(jiān)測血氣分析。
腹式呼吸訓練可增強膈肌運動效率,縮唇呼吸能延緩小氣道塌陷。上肢抗阻運動改善呼吸肌耐力,太極拳等溫和運動調節(jié)呼吸節(jié)奏。訓練需在專業(yè)指導下循序漸進。
肺大皰壓迫正常組織時可行肺減容術,嚴重病例可考慮肺移植。經支氣管鏡肺減容術創(chuàng)傷較小,術后需配合呼吸功能鍛煉。手術適應證需由胸外科醫(yī)生評估。
肺氣腫患者需注意防寒保暖,接種流感疫苗和肺炎疫苗預防呼吸道感染。飲食宜清淡易消化,保證優(yōu)質蛋白攝入如魚肉、蛋類,適量補充維生素C和維生素E。保持環(huán)境濕度40%-60%,定期進行肺功能檢查監(jiān)測病情進展。出現(xiàn)氣促加重、咳膿痰等癥狀應及時就醫(yī)。
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