右腳后跟痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、外傷或關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息理療、藥物治療、局部封閉、矯形器具或手術(shù)等方式緩解。
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷導(dǎo)致的炎癥,表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯,活動(dòng)后減輕??赡芘c長時(shí)間站立、肥胖或足弓異常有關(guān)。建議減少負(fù)重活動(dòng),使用足弓支撐墊,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。
跟骨骨刺是跟骨底面骨質(zhì)增生,常伴隨足底筋膜炎出現(xiàn),X線檢查可確診。疼痛呈針刺樣,久站加重??赏ㄟ^沖擊波治療緩解,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除骨刺。
跟腱炎多因運(yùn)動(dòng)過度導(dǎo)致跟腱纖維撕裂,表現(xiàn)為跟腱部位腫脹壓痛。需停止跑跳運(yùn)動(dòng),冰敷后使用氟比洛芬巴布膏貼敷,配合跟腱拉伸訓(xùn)練。
跟骨挫傷或應(yīng)力性骨折會(huì)引起局限性壓痛,多有明確外傷史。急性期需制動(dòng)休息,48小時(shí)內(nèi)冰敷,后期熱敷促進(jìn)恢復(fù)。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎可能累及跟骨關(guān)節(jié),表現(xiàn)為晨僵和對稱性疼痛。需完善風(fēng)濕指標(biāo)檢查,遵醫(yī)囑服用塞來昔布膠囊控制炎癥。
日常應(yīng)選擇軟底緩沖鞋,避免赤足行走,控制體重減輕足部負(fù)荷。每日用溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán),可進(jìn)行足底筋膜滾球按摩。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)夜間痛,需及時(shí)至骨科就診排除跟骨腫瘤等嚴(yán)重疾病。
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