右腳后跟疼可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、外傷或關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息理療、藥物治療、局部封閉、矯形器具或手術(shù)等方式緩解。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷導(dǎo)致的炎癥，常見于長時間站立或運動人群。晨起第一步疼痛明顯，活動后減輕。急性期建議冰敷緩解腫脹，慢性期可用超聲波治療?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等藥物。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺是跟骨底面骨質(zhì)增生，多因足底筋膜長期牽拉導(dǎo)致。行走時跟部有針刺感，X線檢查可見骨贅形成。建議穿軟底鞋減少壓力，嚴(yán)重者可進(jìn)行體外沖擊波治療。可配合使用氟比洛芬巴布膏、依托考昔片等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。
3、跟腱炎
跟腱炎由跟腱過度使用引發(fā)，表現(xiàn)為跟腱部位腫脹壓痛。運動前需充分熱身，發(fā)作期應(yīng)停止跑跳動作。可采用離心訓(xùn)練強(qiáng)化跟腱，夜間使用支具保持踝關(guān)節(jié)背屈。急性期可短期使用美洛昔康片或外用酮洛芬凝膠。
4、外傷因素
跟骨脂肪墊挫傷或跟骨骨折會導(dǎo)致局部劇烈疼痛。高處墜落傷需排除骨折可能，輕微挫傷可墊高足跟減輕壓力。骨折需石膏固定4-6周，脂肪墊損傷可嘗試超聲波促進(jìn)修復(fù)。
5、關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎可能累及跟骨關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為晨僵和對稱性疼痛。需檢測類風(fēng)濕因子明確診斷，治療基礎(chǔ)疾病是關(guān)鍵。可聯(lián)合使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物，配合局部注射糖皮質(zhì)激素。
日常應(yīng)選擇足弓支撐良好的鞋子，避免赤足行走；體重超標(biāo)者需控制體重減輕足部負(fù)荷；運動前后做好跟腱拉伸；夜間可使用足踝支具維持筋膜伸展；若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象，應(yīng)及時至骨科或足踝外科就診完善磁共振檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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