女人右腳后跟痛可能由足底筋膜炎、跟腱炎、骨質(zhì)增生、外傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、封閉治療、手術(shù)等方式緩解。
足底筋膜炎可能與長時(shí)間站立、行走姿勢不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),通常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛、足跟內(nèi)側(cè)壓痛等癥狀。急性期建議冰敷緩解腫脹,慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。選擇足弓支撐鞋墊有助于減輕足底筋膜張力。
跟腱炎可能與運(yùn)動(dòng)過度、鞋子不合腳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為跟腱部位腫脹、活動(dòng)時(shí)疼痛加重等癥狀。初期需停止跑跳運(yùn)動(dòng),采用跟腱離心訓(xùn)練恢復(fù)彈性。疼痛明顯時(shí)可外用氟比洛芬凝膠貼膏,或口服洛索洛芬鈉片。夜間使用跟腱支具保持拉伸狀態(tài)。
骨質(zhì)增生可能與年齡增長、關(guān)節(jié)退變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為久站后疼痛、局部骨性凸起等癥狀。建議減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng),疼痛發(fā)作時(shí)采用超聲波治療。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨,配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射潤滑。
足跟部挫傷或骨折可能導(dǎo)致局部淤血、壓痛等癥狀。輕微損傷需48小時(shí)內(nèi)冰敷,后期熱敷促進(jìn)吸收。嚴(yán)重骨折需石膏固定,必要時(shí)行跟骨鋼板內(nèi)固定術(shù)?;謴?fù)期避免過早負(fù)重,逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。
痛風(fēng)急性發(fā)作可能與高嘌呤飲食、飲酒等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱等癥狀。發(fā)作期需抬高患肢,嚴(yán)格低嘌呤飲食??勺襻t(yī)囑使用秋水仙堿片控制炎癥,配合苯溴馬隆片調(diào)節(jié)尿酸。日常每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排泄。
建議選擇軟底緩沖性能好的鞋子,避免穿高跟鞋長時(shí)間行走。每日睡前用40℃左右溫水泡腳15分鐘,配合足底按摩促進(jìn)血液循環(huán)。體重超標(biāo)者需控制飲食減輕足部負(fù)荷,可進(jìn)行游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)皮膚破潰、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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