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什么治療能治好肝硬化

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肝硬化可通過(guò)抗病毒治療、保肝藥物、門(mén)靜脈高壓治療、肝移植手術(shù)、并發(fā)癥管理等方式治療。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、膽汁淤積、遺傳代謝性疾病等原因引起，表現(xiàn)為腹水、黃疸、消化道出血等癥狀。

1、抗病毒治療

針對(duì)乙型或丙型肝炎病毒引起的肝硬化，需長(zhǎng)期服用抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制。常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片、索磷布韋維帕他韋片等。這類(lèi)藥物能延緩肝纖維化進(jìn)展，但無(wú)法逆轉(zhuǎn)已形成的肝硬化。治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能及病毒載量。

2、保肝藥物

水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片、復(fù)方甘草酸苷片等藥物可改善肝細(xì)胞炎癥，促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。適用于早期肝硬化患者，能緩解乏力、食欲減退等癥狀。需注意保肝藥物不能替代病因治療，需配合病因干預(yù)措施。

3、門(mén)靜脈高壓治療

肝硬化導(dǎo)致門(mén)靜脈壓力升高時(shí)，可采用普萘洛爾片降低出血風(fēng)險(xiǎn)，或通過(guò)經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)緩解食管胃底靜脈曲張。嚴(yán)重脾功能亢進(jìn)者需考慮脾切除術(shù)。這類(lèi)治療主要針對(duì)并發(fā)癥，無(wú)法根治肝硬化本身。

4、肝移植手術(shù)

終末期肝硬化患者符合條件時(shí)可接受肝移植，這是目前唯一可能治愈肝硬化的方法。手術(shù)需評(píng)估供體匹配度及患者心肺功能，術(shù)后需終身服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。

5、并發(fā)癥管理

針對(duì)腹水使用呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片利尿，肝性腦病需用乳果糖口服溶液降低血氨，自發(fā)性腹膜炎需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉。并發(fā)癥控制能改善生存質(zhì)量，但需同步進(jìn)行病因治療。

肝硬化患者需嚴(yán)格戒酒并避免肝毒性藥物，每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重1-1.2克，選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清。適量補(bǔ)充維生素B族和維生素K，限制鈉鹽攝入預(yù)防水腫。建議每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步，避免腹部碰撞。定期復(fù)查超聲、肝彈性檢測(cè)和血常規(guī)，監(jiān)測(cè)病情變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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