肝硬化部分患者通過早期干預(yù)可以控制病情進(jìn)展,但已形成的纖維化通常不可逆。肝硬化治療主要包括病因控制、抗纖維化治療、并發(fā)癥管理及肝移植等手段。
病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化需長(zhǎng)期抗病毒治療,如恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等藥物可抑制病毒復(fù)制,延緩肝纖維化。酒精性肝硬化患者必須嚴(yán)格戒酒,配合水飛薊賓膠囊等護(hù)肝藥物改善肝功能。自身免疫性肝病需使用醋酸潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片調(diào)節(jié)免疫。膽汁淤積性肝硬化可選用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄。對(duì)于終末期肝硬化合并肝功能衰竭,肝移植是唯一根治手段。
肝硬化患者日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但避免過量,選擇魚肉、雞蛋白等易消化蛋白源。限制鈉鹽攝入有助于預(yù)防腹水,每日食鹽量控制在3克以內(nèi)。適量補(bǔ)充維生素B族和維生素K可改善凝血功能。避免進(jìn)食堅(jiān)硬粗糙食物以防食管靜脈破裂出血。定期監(jiān)測(cè)肝功能、甲胎蛋白及肝臟影像學(xué)檢查,出現(xiàn)嗜睡、嘔血等癥狀需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息與平和心態(tài)對(duì)疾病管理同樣重要。
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